第三十六章 動脈導管未閉

“管子？”

愛琳嬸嬸疑惑。格雷特伸手比劃了一下小臂的長度，又將左手拇指和食指圈在一起，比量了一下粗細：

“這麽粗，這麽長……要空心的……”

“你直接聽就好了！”愛琳嬸嬸豪氣地一揮手：“艾薇兒這麽小。再說，她也是你看著長大的！”

這個……格雷特大汗。他再也不要貼著人胸口聽心音了！有條件的話，再也不要了！

見他努力堅持，愛琳嬸嬸在廚下找了找，摸出根烏漆墨黑的空心管子，洗幹凈遞過來。格雷特拿在手裏看了看，這玩意兒比他整條胳膊還要長，一頭滿布炭黑，還有不少燒灼痕跡，分明就是一根吹火筒。

……好吧。

先將就著用，以後有機會，再去打造一個聽診器好了……

格雷特鎮定心神，把吹火筒一頭對準自己耳朵，一頭貼在艾薇兒身上。說是聽呼吸音，吹火筒末端卻在緩緩移動，直至心尖搏動的最強點。穩穩貼住，屏息聆聽，時不時移動一下，越聽越是臉色嚴肅。

心尖區有雜音。

移到胸骨左緣，第二肋間隙的肺動脈瓣區，舒張期的雜音更加清晰，分明是連續的機械樣雜音。

再移向主動脈瓣區，雜音漸弱。三尖瓣區的雜音也幾乎聽不見，繞著心臟一遍聽完，移到左邊鎖骨下，清晰的機械樣雜音再度響起……

胸骨左緣第二肋間及左鎖骨下方，舒張期可聞及連續機械樣雜音。傳導範圍廣泛。

結合之前的分離性紫紺、體弱、乏力、季節性咳嗽，高度懷疑……

動脈導管未閉。

先天性心臟病的分型之一。輕者終身沒有太大症狀，重者可致肺動脈高壓、心力衰竭，直至死亡。

格雷特狠狠地閉了下眼。他耐著性子聽了一遍肺部，確定呼吸音沒有異常，放下吹火筒。想了想，抱著一線希望，轉頭詢問愛琳嬸嬸：

“嬸嬸，艾薇兒妹妹這個身體……有沒有找牧師看過？牧師怎麽說？”

他嚴肅的神色顯然嚇到了旁人。油燈下，愛琳嬸嬸怔了怔，強笑著打發艾薇兒去睡，而後，長長嘆了口氣：

“主教大人說，艾薇兒也就是身體弱，平時多歇歇，當心不要著涼就好了……一定要治到和常人一樣的話，需要等級很高的神術，他施展不出來……”

他們，只覺得是身體弱嗎？

格雷特有些難過，又有點放心。只知道這些的話也好，有的時候，無知，也是一種幸福吧……知道是先心病了，又能怎麽樣呢？

心臟疾病在很長一段時間都是絕症。心臟手術，也在外科手術開始發展後的很長時間內，都是醫學的禁區。被後世尊為“外科之父”的奧地利醫生西奧多·比爾羅特，就對心臟手術下過這樣一個“魔咒”：

“在心臟上做手術，是對外科藝術的褻瀆。任何一個試圖進行心臟手術的人，都將落得身敗名裂的下場。”（注1）

沒有生命支持手段，沒有體外循環裝置，甚至沒有最基本的止血、消毒和麻醉。當前條件下，貿然做心臟手術，無異於對病人的謀殺。

與其如此，還不如讓卡倫大叔、愛琳嬸嬸他們，無知無覺，就這麽過下去好了。

格雷特勉強說服了一下自己，再度把目光移向艾薇兒。咳嗽停止以後，小姑娘的臉色緩和了很多。腳趾上，淡淡的紫色也已褪了，重新變成粉紅。

這一抹淡粉，看在格雷特眼裏，簡直是天地間最漂亮的顏色。

——謝天謝地！只是劇烈咳嗽、缺氧的時候才出現紫紺，平時並無青紫！

這種程度的動脈導管未閉，發展到肺動脈高壓、嚴重心衰直至死亡，運氣好，還有十年以上的時間！

格雷特松了一口氣。他努力按捺住不安，笑吟吟地安撫了一下小艾薇兒，又和卡倫大叔、愛琳嬸嬸東拉西扯幾句，告辭離去。屋門在背後關閉，隱入黑暗的一瞬間，格雷特就閉上雙眼，緊緊握住了拳頭。

動脈導管未閉是可以治的。

在前世，他親眼看見過無數這樣的病人，也給心內科的同事轉去過這樣的病人。

這個病，算不上絕症，連治療都不用傾家蕩產。

像小艾薇兒這樣的孩子，如果是在前世，只需要做個介入手術。用封堵器堵上主動脈和肺動脈之間的導管，整個手術只需要一個半小時。當天就能聽到心音恢復正常，過幾天，就可以活蹦亂跳。

可是那手術又談何容易——

要有心電圖判斷心臟是否有缺陷，X線檢查排除其他疾患，超聲心動識別病症，心導管檢查了解肺血管阻力、分流情況，排除其他畸形，確認是否符合手術條件；

要有直徑最粗0.88毫米，最細0.45毫米的導絲，在X光的引導下，沿著患者股動脈一路向上遊走，直至插進心臟；