第五十九章 歡迎加入

一眨眼，又是周末了。

約翰原本是打算去一趟布裏斯特家，把剛剛出版的《德國醫學》給安娜送去，一方面算是完成上次答應她的承諾，另外一方面他也想去見見那個漂亮的女孩子，好給自己的生活增加一點兒色彩。但是托馬斯的決定讓他打消了這個主意，轉而決定邀請他再次來家裏做客，好好談談接下來兩人的合作問題。

去見布裏斯特小姐的事情，放在下個周末好了。

於是在周末的一大早，早餐的時候約翰便沖著管家笑道：“埃爾伯先生，今天我有一位朋友要來……是一位非常重要的朋友，希望午餐可以盡量的豐盛一些！”

“如您所願，先生！”

漢斯微微欠身，笑著答應了下來。

老亨特拉爾剛剛離開，雖說不能隨他回去稍稍有些遺憾，不過增加的薪水足以讓漢斯心情舒暢，這一段時間每天都是笑眯眯的，準備一頓豐盛午餐什麽的，只是微不足道的小事兒而已。

等吃過早餐，漢斯自去忙碌了之後，約翰坐在沙發上陷入了沉思之中。

有了托馬斯這個生力軍的加入，他的工作無疑就要輕松許多了，但是具體要怎麽去做恐怕還需要他好好的去思量一番。不要以為約翰是後世穿越而來的外科醫師，那麽做一台普普通通的闌尾切除術就是非常簡單的事情，他要做的準備工作還多著呢。

首先最主要的，自然是收集足夠的病例資料。

盲目的去做手術肯定是不可行的，約翰必須要說服別人為什麽要做手術，以及為什麽要這麽做手術！闌尾切除術早就已經出現了，只不過外科醫師們對它還沒有準確的認識而已，約翰如果想要做的話就必須盡可能多的搜集急性闌尾炎病人的病例資料，最好是直接與他們接觸，收集足夠多的證據來支持自己的行為。

約翰想要從一開始，就給身邊的醫師們樹立一個正確的理念！

而且以現在的條件而言，約翰完成一台這種手術的難度其實並不小，至少不比當年自己主刀第一台手術時的難度小！

關鍵還是他很早以前說過的三大難題。

輸血這個難題暫時已經不用考慮了，先不說約翰已經揭示了血型的奧秘，只要做好充足的準備後絕對可以把輸血的危險性降低到一個很低的水平，就說以他一個後世三甲醫院普外科主治醫師的水平，如果做闌尾切除術還需要輸血的話，那還不如找塊兒豆腐一頭撞死好了。

最大的難度在於消毒和麻醉。

雖說在采用約翰建議的高壓蒸汽消毒之後，夏洛特醫院外科的消毒技術毫無疑問的站在了這個時代世界的最前端，但是在習慣了嚴格消毒技術的約翰看來卻是遠遠不夠的。沒有無菌的手術室，沒有消毒過的刷手衣，沒有一間衛生和通風條件良好的病房，手術後常規要應用的抗生素現在距離被弗萊明發現至少還有四十年！

這樣的條件下，約翰想要保證病人不發生術後感染的難度可真是不小！

作為自己在外科領域的第一炮，既然打算以闌尾切除術為切入點，約翰自然是絕對不容有失的，而想要保證手術的成功並且不出一點兒問題，他就必須要做好完全的準備！為此約翰已經想好了，哪怕伯格曼因為費用的問題不采用他的那些措施，但是為了保證自己的外科頭炮打響，說不得就只好自己出點血了……

至於說麻醉的問題，就更讓約翰頭疼了。

這個時代的麻醉藥只有笑氣、氯f和乙m等最早期的藥物，氯f和乙m後世早就不用了，笑氣雖然還在用但是約翰卻很少接觸，只在外院學習的時候見過那麽幾次，非常的不熟悉。再者說，後世的醫師們早就已經高度專業化，除了一些諸如脂肪瘤和割包皮之類的小手術是外科醫師自己做局部麻醉之外，大部分的手術麻醉都是由麻醉師們來完成的，而作為醫院中風險最大的專科醫師之一，麻醉的重要性可是遠超這個時代醫師們的想象！

真心不是那麽簡單的事情。

處在麻醉狀態下的病人循環和呼吸都會受到抑制，所以麻醉師很多時候都被稱為風險最大的專科醫師之一。約翰要想保證手術的絕對安全就必須要提前做好準備，至少要把笑氣的麻醉作用以及用量什麽的好好研究一下，參考這個時代文獻的同時好好搜索一下腦海中的記憶。

再或者……

“幹脆把局麻藥給搞出來？”

坐在沙發上，約翰認真的考慮起了這個問題。

後世像闌尾切除術這樣的腹部手術，無論是腰麻、腰硬聯合和硬膜外麻醉都是要用到局麻藥的，病人在手術的時候也是清醒的，只不過感覺不到痛楚而已。

對於這些麻醉方式，約翰就熟悉多了！

“可以考慮一下！”