第十一章 發酵

說句實話，約翰真的很想馬上就開始接診病人。

他甚至無數次的在想，自己已經有了局麻藥，有了高壓蒸汽消毒，有了碘酊和酒精等消毒劑，現在更是有了趁手的手術器械，比起其他外科醫師來說還擁有超越時代一百多年的外科學知識，難道還不夠嗎？

不夠！

約翰自己心裏很明白，這遠遠不夠！

事實上約翰並不是一個完美主義者，他也曾經考慮過先把手術做起來，然後再慢慢的去培訓身邊的這三個人，花一兩年的時間把各項技術都給完善起來。這樣一來可以盡早的開始，為自己節省時間；二來也能避免自己一下子拿出太多東西，顯得不夠自然。

不過思前想後，約翰還是否決了這個想法。

這個時代的條件實在是太差了，別的不說，沒有抗生素就是約翰面臨的最大的困難！

對於任何一台手術來說，預防感染的抗生素重要性都是不言而喻的，而就眼下的條件來說，約翰短時間內還沒有辦法生產出足夠的抗生素出來。

不要以為青黴素什麽的生產起來很容易，網絡小說裏面相關的情節一抓一大把，實際上當年弗萊明發現了青黴素之後，英國人和美國人花費了巨大的代價才找到了量產的方法！就目前來說，約翰也只能說可能在實驗室中把它研制出來，但是以1885年的技術水平來說，大規模量產是很難辦到的。

如果不能普及應用的話，發明它又有什麽意義？

所以約翰並沒有想過馬上去研制什麽青黴素，而是把它往後放一放，等以後擁有了足夠的根基之後，自己先在實驗室中把它“發現”出來，然後投入大規模的人力和財力去研究大規模生產的方法，那才是解決問題的正道。

因此在缺乏抗生素的前提下，約翰只能通過其他方面來盡量避免感染的發生，其中比較重要的一點就是自己和手下醫師們的操作必須要規範！

手術前後的任何一個環節，都有可能導致感染的發生。

就好比在托馬斯看來，他已經非常完美的掌握了外科的基礎技術，和伯格曼教授相比只是在那些難度較大的手術上有所欠缺而已，但是約翰很清楚，他差的太遠了！

哪怕伯格曼教授本人，差的也太遠了！

或者說，應該是這個時代的外科學技術差的太遠了，根本就不是後世那種精準的科學，而是一種純粹的經驗技術！

在消毒技術還沒有徹底普及的時代，外科醫師們還有太多太多不規範的操作，比如說消毒時的手法和順序，比如說術野鋪巾的規範，再比如說手術時醫師們手肘部的姿態和換位的步驟，當然還有約翰剛才所說的接遞手術器械的方式。

這些都還是最最基本的東西。

此外的一些東西，比如說局麻藥使用的方法和注意事項，手術切口的選擇和處理，術中對血管的處理以及術後切口的縫合等等，約翰需要培訓他們的東西實在是太多太多了，甚至根本就不是一個月時間就可以完成的！

所以約翰必須要堅持自己的想法。

他不能允許因為自己的準備工作沒有到位，進而給病人造成威脅，因此在開始接診病人之前，除了要做好各項準備工作之外，托馬斯等三人必須接受他的嚴格訓練，哪怕他們心中為此而抱怨也不能放棄……

在得到了托馬斯的暫時理解之後，約翰在第二天就開始忙碌了起來。

最緊要的工作自然是改造手術室和病房。

手術室的改造其實相對來說比較簡單，以夏洛特醫院的條件和目前的技術來說，層流手術室什麽的那就是妄想，約翰也只能是讓工人們重新鋪上地磚，把墻壁重新粉刷一下，然後定制一張手術台和兩個器械台，安上手術室所必須的電燈而已……

關鍵是要方便手術室的消毒！

至於說病房就稍稍復雜一些了，除了重新裝修之外，約翰還不顧托馬斯的反對大大加寬了病床之間的距離，把一間病房的最大容量一口氣減到了四人的水平上！除此之外，約翰為自己這兩間病房開始定制全套的日用品，包括全新的被褥、床單、枕頭等，當然還要聘請專門的清潔衛生人員……

所有的費用，都是由夏洛特醫院來支付的。

在同意了約翰的請求之後，伯格曼的態度來了個一百八十度的大轉彎，給予了他毫無保留的支持。或許是因為那四篇論文的原因，也或許是伯格曼本人也想看看約翰這些措施的效果，總之他在主持這些事情的時候基本沒有遇到什麽阻力，很快就有條不紊的全面開始執行了……

……

時間，進入到了1885年的7月份。

就在約翰忙碌於改造手術室和病房，同時給托馬斯三人進行培訓的時候，6月的《柳葉刀》雜志終於先後到了諸多讀者們的手中，約翰那四篇論文的影響開始慢慢發酵了。