第三十章 血小板

上輩子上大學的時候，男生們總是拿婦產科醫師開玩笑。

對於任何一個血氣方剛的小男生來說，婦產科醫師的工作似乎都擁有著莫大的吸引力，所以第一次去婦產科實習的時候，約翰也是充滿了興奮與期待。但是真到了裏面之後，所有的幻想都破滅了。再美的女人到了醫院的病房，尤其是進了產房之後，她的魅力就迅速的消亡殆盡，沒有哪個婦產科醫師會注意到她是否美麗。

這就是醫師們的世界。

等到約翰畢業後完成輪轉，最後成為一名普外科醫師的時候，他對這一點就越發的深有體會了。一個女人美也好，醜也好，只要上了手術台，那就是一個等著手術的病人，沒有任何的例外。對於大部分的醫師們來說，出了醫院他們才會欣賞女性的魅力與妖嬈，但是在醫院裏面……

說難聽點兒，他們沒有任何興趣。

因此面對著一臉憤怒的女孩兒父親，約翰臉色平靜的解釋道：“布萊克先生，我剛剛在令愛身上發現了一些小斑點，這些斑點可能對她的疾病診斷非常重要，所以我必須要確認一下身體其他部位的情況。”

“小斑點？”

聽到約翰這句話之後，包括凱利在內的三人同時向布萊克小姐脖子和胸口看了過去。

果然！

女孩兒被大家看的渾身不自在的時候，布萊克夫婦已經看到了約翰所說的斑點，而凱利則是眉頭一皺問道：“亨特拉爾先生，我之前也在布萊克小姐身上發現了這些小斑點，不過……和她的病有什麽關系嗎？”

“我個人以為，有可能會有關系！”

微一沉吟之後，約翰點了點頭道：“凱利先生，女性出血的原因有很多，可能是腫瘤等疾病的原因，也可能是炎症或者創傷導致，當然也可能是因為墮胎等人為的因素……”

約翰說到這裏的時候，布萊克一家的表情不由得一僵！

在幾個人緊張的目光注視下，約翰的表情卻始終一片平靜，他甚至都沒有扭頭去看幾人的反應，而是繼續輕聲道：“但是我認為還有一種可能性，那就是和血管的損傷或者血小板的缺少有關！”

“血小板？”

布萊克一家滿臉的疑惑，甚至就連凱利也是一臉的茫然。其實這也難怪，血小板這個概念的提出也就是六七年前的事情，那個時候意大利人剛剛發現它在血管損傷後的止血作用，相關的研究並不算太多，凱利沒聽說過倒也正常。

無可奈何之下，約翰只好和他們解釋了一下血小板的概念和作用。

聽完了約翰的解釋後皺了皺眉頭，凱利沉思了好一會兒才接著問道：“那……這些小斑點又是怎麽回事？”

“出血！”

深吸了一口氣，約翰接著解釋了起來：“這些小斑點的話，可能是皮膚和黏膜的出血點……”

和這些“古代”醫師們對話，實在是太累人了。

一些對於未來醫師們來說是常識的理念，對於19世紀末的醫師們卻是絕對的科學前沿。比如說這個血小板，後世不少普通人都知道那是血液中用來止血的，但是在這個時代卻剛剛被提出來。再比如說布萊克小姐的大出血，那個叫什麽羅薩的，明明不知道具體的原因，卻非要扯出一個什麽非法墮胎出來……

“所以，我要確認一下！”

簡單解釋了一遍之後，約翰正色道：“只不過我看到的這些斑點不是很明顯，如果布萊克小姐身體其他部位有數量更多、更加明顯的出血點的話，那麽對於診斷是非常有幫助的……”

“亨特拉爾先生，您來給我檢查吧！”

這一次不等約翰說完，年輕的女孩兒蹭的一下站了起來！

“茉莉……”

看著一臉堅定的女兒，布萊克夫人突然間有些心疼，連忙上前輕輕拉住了女兒的右手。

略顯蒼白的嘴唇被咬出了一絲血色，布萊克小姐瞥了自己父親一眼，倔強地說道：“媽媽，請讓亨特拉爾先生給我檢查吧，我的身上有什麽自己再清楚不過了……”

迎著女兒和妻子的目光，布萊克先生沉默片刻之後終於點了點頭。

得到了許可的約翰，很快便開始了對女孩兒的身體檢查。掀開衣服之後一看，果然，皮膚上紫癜就比較明顯了，有些地方斑點甚至聯結成了斑塊，看起來就像是被拳頭狠狠捶打過一樣！

“這……”

跟著約翰仔仔細細的看清楚了這些明顯的症狀，凱利瞪大了眼睛問道：“亨特拉爾先生，這些……就可以確定是血小板減少的緣故了？”

“當然不是！”

苦笑了一聲，約翰解釋道：“如果只是形成紫癜的話，原因也是有很多種的，血小板減少只是其中的一種可能性罷了。”

紫癜性疾病在所有的出血性疾病中占了很大一部分，但是它又可以分為血管性和血小板性兩種，血小板性紫癜又可以分為血小板減少和血小板功能異常；血小板減少又包括再生障礙性貧血、白血病、脾功能亢進、免疫性血小板減少性紫癜等等，是一個非常復雜的體系。