第十五章 補液

渾濁，陰暗，如同一潭死水。

和這雙眼睛對接的一瞬間，約翰的心頭不由得一顫，仿佛又回到了自己上輩子第一次到病房見習的時候。那個時候的他，分外看不得，也聽不得，尤其是聽到某些病人無法抑制的呻吟聲，總覺得病房就像是地獄一樣。然後隨著大五實習，畢業工作後輪轉、定科，以及後來無數台手術的錘煉之後，他的心似乎變得如同石頭一般堅硬了。

但是今天……

或許是因為這個狹小而憋悶的環境作用，也或許是因為這個病人眼中毫無生氣的死寂，約翰覺得自己心頭被觸動了一下。

“亨特拉爾先生，這間病房裏有六個病人。”

作為科赫的學生，北裏柴三郎主動開口介紹道：“都是這兩天剛剛收進來的病人，都有腹瀉、嘔吐的症狀，其中有兩人的病情比較嚴重，而且在他們的排泄物中都檢出了霍亂弧菌！”

“嗯。”

聽了北裏的解釋之後，約翰微微點了點頭。

在這個特殊的時間段裏面，有腹瀉、嘔吐的症狀，而且排泄物中也檢查出了霍亂弧菌，這基本上就已經可以確定是霍亂感染了。而且以這個時代的醫學技術而言，再多做其他的檢查什麽的都是多余，直接按照霍亂治療無疑是最為妥當的選擇。

不過再怎麽確定，必要的檢查還是要的。

深吸了一口氣之後，約翰走到了兩名重症病人的床邊。先看左邊的一個病人，大約三十多歲的白人男子，看起來個子挺高的樣子。但是此時此刻躺在床上，這個壯年男人的情況卻差的讓人心驚：皮膚幹幹皺皺，雙眼眼眶深深的凹陷了下去，蒼白的雙頰也同樣深凹，並且神情淡漠，對於約翰他們的到來毫無反應。

“唔……典型的霍亂面容。”

只是瞧了兩三眼之後，約翰就暗暗點了點頭。

對於霍亂病人來說，脫水是最大的敵人。醫學上的脫水是指人體消耗大量的水分，但是又不能補充，導成新陳代謝障礙的一種情況。

霍亂弧菌很脆弱，人們可以輕輕松松的殺死他們，即便進入到了人體之後同樣大部分會被胃酸殺死。但是如果霍亂弧菌被吃進去的太多，菌海戰術會讓他們中的一部分抵達小腸。這些幸運兒會奮力揮動鞭毛，扒開粘液和密密麻麻的小腸絨毛鉆進去。在小腸“舒適”的環境下，霍亂弧菌會迅速的繁殖並分泌一種霍亂腸毒素——引起各種症狀的主要物質。

腸毒素經過一番復雜的化學反應，會像一口泵一樣把水分、氯化物和碳酸氫鹽源源不竭地從細胞裏泵出去，並且抑制小腸對納的正常吸收。最後的結果，就是大量水分和電解質聚集在腸腔，形成水樣便被病人排泄出去。就是這麽一些小小的霍亂弧菌，能在一天裏從人體吸出幾千毫升的水分，全都釀成“米湯便”排出人體。當然，生性簡樸的霍亂弧菌不會白花能量產生腸毒素，“米湯便”會帶著無數的霍亂弧菌流出人體，流入河流或者城市下水系統，運氣好的話它們就能找到下一個倒黴蛋兒……

所以對霍亂病人們來說，幾乎所有症狀都是脫水引起的。像約翰眼前的這兩個重症病人，明顯就是重度脫水的情況，過去的一段時間至少丟失了四千毫升以上的水分！

就在約翰仔細觀察兩名病人的時候，北裏柴三郎在一旁解釋道：“過去的十二個小時時間，兩人的情況迅速轉差，幾乎無尿……”

“嗯。”

一邊無意識的點了點頭，約翰沒有過多猶豫，直接看向了一直跟在自己身邊的科赫：“教授，麻煩您叫兩名學生，跟著埃爾利希先生幫忙配置補液，他們的情況都很嚴重，必須要立刻補液！”

“沒問題！”

科赫也不猶豫，幹脆的沖著北裏揮了揮手。

得到了科赫的命令之後，北裏立刻便小跑著出去找人了。約翰的霍亂治療理論中，最重要的無疑就是為病人們補充液體和電解質，這一點他們當然也是非常明白的。而且今天之所以帶著他們來到病房，就是為了驗證這個治療理論的正確性，如果真的對霍亂病人有效的話……

沒有理會跑出去的北裏，約翰繼續給病人進行著檢查。

他現在已經可以確定這個病人患的是霍亂，但是出於一名醫師的責任，他必須要接著檢查下去。伸手按了按對方手臂上的皮膚，毫無任何彈性；檢查了一下腓腸肌和腹直肌，強直感非常明顯；肌肉張力減低嚴重，鼓腸等低血鉀症狀突出；呼吸加快，意識也出現了明顯的障礙，並且四肢冰冷、脈搏細速，幾乎都無法觸及了……

“唔，教授，咱們有血壓計嗎？”

忙碌了一番之後，約翰擡頭問了一句。

“有，有！”

科赫示意病房的一名醫師拿來一個血壓計，約翰接過來一瞧，頓時樂了——還是亨氏醫療器械公司的產品！