第222章 九死一生

最近和吳老師接觸的比較多,薛春和對吳冕的水平有大概的了解。像是周老那種病的麻醉、手術、治療以及老領導家小孫子的診斷、手術都是例子。

可即便是吳老師,這時候都不說話。

是自己想多了,還是和患者家屬交代清楚,能做引產就做,要是還想有一線希望就帶著孕婦……唉,薛春和也知道帶著孕婦去帝都、魔都再看看都只是一種借口。

只要孕婦不在醫大二院出事,自己也管不了那麽多。

“薛院,您在呢。”一名女醫生裏面穿著隔離服,外面穿著白服,急匆匆的走進來,一看就是剛下手術。

“郭主任。”薛院長點了點頭。

“我剛下台。”郭主任道,“這個孕婦我知道,找我看過。”

“能不能治?”薛春和問道。

“兩口子都是做買賣的。年輕的時候因為掙錢,耽擱了要孩子,還落下個習慣性流產的毛病。”郭主任道,“手術沒法做,孕期太短,剖腹產後哪怕不做胸科手術,孩子也活不了。”

薛春和點了點頭,大家的看法一致,那只能和患者家屬往死了交代。

實話實說雖然很打擊人,但要拖著,也不過是鈍刀子割肉罷了,對患者、患者家屬沒什麽好處。

給了一個希望,過不了多久就把這個希望的肥皂泡給戳破,從某種程度上來講這樣更殘忍。

“郭主任,給你介紹一下,這位是吳冕吳老師。”薛春和站起來介紹道。

“吳冕……吳老師?新版診斷學……”郭主任詫異地說道,隨後伸出手,“吳老師,久仰久仰。”

吳冕和他握了握手,表情很嚴肅。

“吳老師,您有什麽建議?”郭主任問道。

這是出於對上級醫生的尊重,其實郭主任也完全沒想在吳冕這裏得到什麽答案。

“手術雖然九死一生,但還是能做。”吳冕沉聲說道。

剛要松開吳冕的手,郭主任聽到吳冕的話後,下意識的再次握緊,隨即她意識到自己失態,連忙松開。

“郭主任,胎兒手術咱們醫院開展了麽?”吳冕問道。

“請帝都婦女兒童醫院的沈老師來做過2例33周以上的胎兒手術。”郭主任道,“這個……才26周,做不了吧。”

“可以做,但成功率不高。”吳冕道,“郭主任,坐著聊吧。”

郭主任無奈的看著吳冕,想了幾秒鐘才滿腹心事的坐下。

“吳老師?手術怎麽做?”薛春和問道。

“按照正常剖腹產的流程,先全麻+連續硬膜外麻醉……麻醉……”吳冕坐在椅子上,右手放在辦公桌上,輕輕敲打桌面。

他似乎在和薛春和講述手術過程,但更像是自言自語。

“母體保胎,不引起宮縮。硝甘、吸入麻醉藥、beta2受體激動劑等。再有是母體麻醉及手術,最好術後不要拮抗殘余肌松。”

點點滴滴的碎片化信息從吳冕嘴裏說出來,薛春和聽傻了眼。

“吸入麻醉、靜脈麻醉藥胎兒/母體的比例多達70%左右,多數比較易於透過胎盤。

肌松藥的話倒不一定要使用,如果需要,可以經臍靜脈注入單次劑量,無論是維庫溴銨、阿曲庫銨、羅庫溴銨均有安全使用的報告。

順式阿曲庫銨體外研究發現能誘發臍帶血管內皮細胞凋亡,或許不好。瑞芬太尼也易於透過胎盤,胎兒代謝能力強。”

薛春和知道自己錯了。

剛剛自己簡直太幼稚了,竟然懷有一絲希望。

聽吳老師講述,還沒說到手術,光是麻醉就一大堆的問題。

一切問題的來源都在於患者是一名孕婦。

那是孕婦!

那是孕婦!!

那是孕婦!!!

想到給孕婦做手術,薛春和就頭疼不已。

“先不說麻醉,手術過程沒什麽,打開子宮,把胎兒取出來,按照正常胸科手術的流程切掉左肺上葉的肺囊腺瘤。”

“……”

要不是正在說話的是吳冕,薛春和已經要開始罵人,把大言不慚說話的人罵的狗血噴頭。

一個26周的胎兒,按照正常胸科手術流程做手術?扯淡呢吧!

我忍!薛春和強行忍耐住心裏的煩躁與不安。他的情緒還沒平穩,另外一道大雷就落在頭上。

“然後把胎兒送回子宮,縫合,讓胎兒繼續妊娠就可以。”

薛春和與雷主任全部被雷的外焦裏嫩。

大家都以為手術的順序是先做剖腹產,把胎兒取出來做手術,術後放到保溫箱裏。之前請帝都婦女兒童醫院的沈老師做手術,就是這個步驟。

術後孩子在保溫箱裏,雖然已經33、34周,卻也九死一生。在醫護人員沒日沒夜的照顧下,胎兒才有一線生機。

可吳老師竟然說要把胎兒送回子宮……