第458章 自誤

講真，他也在臨床見習、實習過，問病史大多幾分鐘完事，絕對不存在小師叔今天詢問的這麽仔細的事情。

一天生活的所有片段，什麽都要講，小師叔簡直太邪惡了。雖然最後問出美容針的事兒，但林道士還是覺得不對勁兒。

“老林，你這花花腸子不少啊。說說聽，你都在琢磨什麽。”吳冕笑著說道。

雖然笑容依舊溫暖和煦，可林道士卻感覺如針芒在背，冰寒徹骨。小師叔可能有些不高興，林道士在這方面還是相當驚醒。

“我……沒想什麽。”林道士訕訕的解釋。

“你說吧，你有什麽感覺。”吳冕問道，“為什麽說話支支吾吾，語焉不詳。”

林道士在旁邊的椅子上坐下，手撚長須。

“你再端著，信不信我把你胡子都薅下來？”

“別，別介。”林道士連忙說道，“我不是想小師叔你問這麽詳細是有什麽古怪的癖好麽，比如說女孩子晚上睡覺穿不穿內衣，早晨起來洗漱是穿衣服還是不穿衣服之類的麽。”

“嘖嘖，真陰暗。”吳冕笑道，“就你這樣的，去臨床幹，最多1年就得被人投訴。你知不知道臨床查體和耍流氓只隔一線？”

“知道。”林道士心想，你還知道這事兒啊。

“這難道是老鴰山的傳承？前一陣子，韋大寶問我要是碰到女患者怎麽辦，要不要脫褲子檢查。你說說，你把老鴰山的門風都帶成什麽樣了！”

林道士嘴裏發苦，韋大寶可是小師叔看好的人，和自己沒什麽關系。但他不敢反駁，只能訕訕的笑笑。

也是，小師叔說得對，查體和耍流氓只有一線的距離。

“話說這身衣服真是比白服更適合問診。”吳冕擡起右手，對著陽光看道袍，“要是穿白服，我估計我攆患者走肯定會被投訴。但穿著道袍，甩袖就走，感覺不錯。”

“小師叔，你到底想問什麽？”林道士心中好奇。

“這是第四次問我。”吳冕笑道，“老林啊，不能有主觀臆斷，你不知道？”

“我覺得你就是有主觀臆斷，所以才不甘心的反復追問。”

“可能發生的事情有很多種，最起碼我在陳明的敘述裏沒有聽到任何一點與肌無力有關的信息。當地醫院的醫生肯定不會比我問的更多，所以呢，做個新斯的明試驗，診斷重症肌無力也是正常。”

“難道不對麽？”林道士詫異的問道。

“重症肌無力的診斷是錯的，丫頭已經跟你說了。”吳冕似乎感覺有什麽事情比較為難，開始沉吟起來。

“然後呢？”

“我考慮大概率是美容針的問題。”

林道士這方面接觸的少，雖然偶爾有所耳聞，但卻不敢在吳冕面前胡亂說話。

“你知道美容針有什麽麽？”

“……”林道士一臉懵逼的看著吳冕。

“正規的產品，有19大類，243種小類。”吳冕道，“但絕大多數在國內都沒有經過審批，所以用美容針一般都是玻尿酸和肉毒杆菌。”

“既然問病史問出來患者有用美容針的既往史，所以打了超劑量的肉毒杆菌是大概率的事情。”

林道士默默的聽著，他心裏有些腹誹，小師叔嘴上說不要，身體卻很誠實。一邊說不能預設立場，一邊立場預設的這麽穩。又當又立的，這才是老鴰山的作風好不好。

“可惜。”吳冕搖了搖頭，“時間太長，她自己把自己給耽誤了。”

“啊？”林道士原本以為小師叔出手，還找到了正確的診斷，治病肯定手到擒來。但卻沒想吳冕竟然這麽說，不由得怔了一下。

“以為自己是明星，為盛名所累，和醫生也說假話。就和你一樣，一直端著，放不下來。”吳冕嘆了口氣。

“小師叔，怎麽回事？”

“肉毒素與神經末梢的結合是不可逆的，肉毒素中毒應在症狀出現後24 h內予以抗毒素治療中和血漿內遊離的毒素。當時出現症狀，要是能明確病史，當地醫院……估計也沒有肉毒素的抗毒素，不過可以去省級醫院進行治療。”

“但現在已經1周的時間，晚了。”吳冕有些惋惜地說道。

“……”林道士一想到短視頻裏的大長腿，心中略緊，馬上問道，“小師叔，你還有辦法麽？”

“抓緊時間吧，看她的狀態，估計24小時之內就會出現呼吸困難，需要面罩給氧甚至呼吸機輔助呼吸。”吳冕說道，“解決也不是不可能，但時間太長，而且以後要留後遺症。”

“唉。”林道士嘆了口氣，小師叔原來也不是萬能的。

他最多能比別人早一點做出判斷，可是治療什麽的，並沒有一根銀針走天下，紮針就好。

“輔助通氣、康復訓練及大量補液促毒素代謝三個方面。康復訓練主要包括呼吸肌、口唇咽喉肌、肢體康復三個小組……”吳冕道，“算了，跟你說這麽多也沒用，一點點來吧。”