第571章 邏輯死循環（第2/2頁）

“這麽說吧。”吳冕說道，“怎麽說服韓廣雲做檢查我不管，也沒法管，但是檢查必須要馬上做。”

“你們判斷是磺脲類引起嚴重低血糖，有沒有雙胍類乳酸中毒？是否做了動脈血氣分析？代謝性疾病，酸堿度、電解質情況都很關鍵，血氣是必須要做的。這不是患者想不想做的問題，是臨床治療規範。”吳冕很嚴肅地說道。

“……”李主任欲哭無淚。

“我遇到過尿毒症患者服用磺脲類出現低血糖，患者在糾正血糖後死亡，當時考慮腦血管意外。

快速糾正低血糖，腦細胞內外滲透壓有無明顯差異，有沒有導致腦疝可能？

血糖0.54患者尚清醒？

0.54的血糖是抽取靜脈血檢查結果還是指末血糖？

要是指末血糖，則不能排除末梢循環灌注差導致血糖假性降低。”

“高血壓患者這麽高的血壓，有沒有排除腦血管意外？患者突發低血壓，不考慮心源性的話，中樞性？腦幹有沒有梗死？心電圖如何，有沒有主動脈夾層？”

吳冕問出無數的疑問。

“什麽檢查都不做，一旦血壓驟然下降，你準備怎麽搶救？”

“吳老師，您考慮真有問題麽？”李主任沒辦法，小聲問道。

“今天我遇到韓處長了，和他交流的時候看他不是很舒服，所以我也沒說什麽重話。”吳冕說道，“李主任，您這面小心點。”