第687章 信號問題

手術直播的畫面裏，出現了患者的大腦形狀。

肉眼可見蛛網膜增厚，大腦萎縮，並可呈多囊性改變。

患者大腦萎縮的極為嚴重，術側顱內大腦與顱骨之間的空隙很大，黃天賜估計患者要是有腦出血，100ml以內絕對不會出現自主症狀。

100ml都是保守估計，200-300ml也不會有什麽問題。

雖然大腦整體萎縮，可是顳葉卻有些異常的“發達”，黃天賜想不懂為什麽，他小聲問道，“老主任，您見過這種情況麽？”

老翟主任凝神皺眉看著直播畫面，微微搖了搖頭，“按說不應該只有顳葉這麽發達，應該和其他組織一樣的萎縮才對。難道剛剛吳冕那小子是因為發現顳葉有問題，才延遲的手術？”

“應該不會，術前的影像資料沒發，但我感覺術前吳冕和楚知希應該看過很多次片子，心裏有數。”黃天賜說道，“尤其是神經導航設備設定手術入路，肯定經過千錘百煉。”

老翟主任點了點頭，繼續凝神看手術。

直播中，楚知希為了使操作便利，在做腦室穿刺放出腦脊液，使患側大腦進一步塌陷。

顯露外側裂，將蛛網膜撕開，小心的牽開額顳葉，向鞍旁檢查。

兩柄微小的神經外科顯微鉗子一點點遊離，大腦中動脈漸漸清晰的暴露出來。

這一步術者楚知希和助手吳冕做的很謹慎，速度並不快，每一個細小的分支都盡量暴露，減少副損傷。

屏幕直播的不像是在做一台手術，而是在直播制作局部解剖學的標本的現場畫面。楚知希和吳冕的顯微操作很細微，每一個動作在大屏幕上都很難分辨出來。

幸好劍協醫院那面準備的很妥當，在顯微操作的瞬間，屏幕右側打開兩個視野，看角度一個是吳冕的顯微視野，一個是楚知希的顯微視野。

手術範圍只在毫厘之間，遊離的過程並沒有什麽特殊的，無論誰去做都是一樣的遊離。只是楚知希和吳冕兩人配合默契，相互之間沒有一點幹擾、影響。

頸內動脈、大腦中動脈、大腦前動脈以及其分叉部，一點點出現在術野裏。

直到大腦中動脈分出豆紋動脈的遠端用銀夾雙重夾閉後切斷；在大腦前動脈分出前交通動脈的遠端將動脈用銀夾夾閉後切斷後，會議室裏的醫生們才長出了一口氣。

沒有大出血就好，這裏要是遊離的不謹慎，稍微有些失誤，一根小分支血管被弄破出血，整個術野都會變成一片殷紅，什麽都看不見。

出血，一直都是神經外科要面對的重大難題。

不像是胸科、普外科的手術，只要不趕上極端情況，出多少血都不會影響到手術術野。畢竟胸腔能裝3000ml血沒問題，腹腔的容積更大。

吸引器插進去，呼呼呼的就把血吸出來。遇到這種情況，主刀醫生考慮的不是手術術野，而是患者失血性休克的問題。

但神經外科的手術範圍在顱內，眼前患者一側大腦萎縮，也不過能多“裝”2-300ml血而已。

手術做的真細，黃天賜由衷的在心中感慨。他看了一眼時間，遊離大腦中動脈、大腦前動脈用了42′22″。

手術做的也很一般麽，雖然細致，可是太慢……想著，黃天賜猛然恍惚了一下。

他意識到自己忘記了什麽。

從開始遊離一直到用銀夾夾閉遠端動脈，竟然沒有一點出血！

術區幹凈無比，連點血絲都沒有，根本不像是一台神經外科手術！

黃天賜熟悉的神經外科手術是一路小心翼翼，但不知道哪根血管斷裂，呲出來的血把術野全部染紅，顯微術野裏瞬間什麽都看不見。

唉，有一個好助手多重要啊，黃天賜心裏感慨了一句。

自己要是有吳冕這種級別的助手，手術肯定也能做到這種精細程度！

肯定！！

肯定……或許吧。

手術在繼續，緩慢而又堅定的推進。

22′後，大腦皮質表面，進入矢狀竇旁的引流靜脈，也就是大腦上靜脈被分離出來，隨後雙極電凝切斷。

接下來該掀起顳葉後部，遊離Labbé靜脈及其枕葉上的引流靜脈了，黃天賜心裏想到。

楚知希和吳冕的手術按部就班，像是教科書一樣。

沒有嘩眾取寵的操作，從頭到現在所有操作都簡單而平實，平實的讓人心生寧靜，不像是在看大腦半球切除術這種難度超出天際的手術。

每一步都似乎在給觀看手術的人以暗示，暗示手術會很成功。

黃天賜知道，只要不因為手術時間過程，術者精力消耗太大，一直以現在這種穩定的水平做手術的話，成功是必然的。

可問題就在這兒。

有人能注意力集中12小時，乃至15小時麽？不可能的。