第753章 這不是應該的麽

“大多數熱帶雨林都位於北緯23.5度和南緯23.5度之間。在熱帶雨林中，通常有三到五層的植被，上面還有高達150英尺到180英尺的樹木像帳篷一樣支蓋著。

下面幾層植被的密度取決於陽光穿透上層樹木的程度，照進來的陽光越多，密度就越大。其中蟲蟻有相當多的種類，它們很多都會傳染瘧原蟲。”

吳冕給韋大寶解釋。

“漢武帝征伐閩越時，‘瘴癘多作，兵未血刃而病死者十二三’；東漢馬援率八千漢軍，南征交趾，然而‘軍吏經瘴疫死者十四五’”吳冕繼續說道，“當時就因為瘧原蟲，讓我們自古以來的面積小……不對，越南也在自古以來的範圍之內，這是沒什麽疑問的。”

聽吳科長開始瞎扯，韋大寶知道自己最難的時候過去了。這事兒應該不會影響自己去劍協醫院，心裏一松。

“清乾隆年間數度進擊緬甸都因瘧疾肆虐而受挫，有時竟會‘及至未戰，士卒死者十已七八’。在宋人陳言編撰的《三因極一病證方論》中，指出了疫瘧的特點：‘一歲之間，長幼相若，或染時行，變成寒熱，名曰疫瘧’。”

“吳科長，我怎麽記得瘧疾是拉肚子拉到脫水呢。”韋大寶問道。

“瘧疾一般有三種類型兇險，腦型瘧型、過高熱型、胃腸型。”吳冕道，“你說的是胃腸型。”

“這種類型的臨床表現是高熱弛張、惡心嘔吐、腹瀉頻繁，水樣便或血便。可伴裏急後重、劇烈腹痛及結腸部壓痛，無腹瀉，常易誤認為急腹症。”

“知道裏急後重麽？”

“知道知道。”韋大寶連忙說道，“就是想拉肚子卻拉不出來。”

“對。”吳冕道，“而最常見的卻不是胃腸型瘧疾，而是腦型瘧疾。”

“……”韋大寶無語。

“腦型瘧疾症狀類似腦炎及腦膜炎，表現為頭痛、發熱，不同程度的意識障礙，如果沒有及時救治的話……任憑病情繼續發展，會很快導致腦水腫，呼吸、循環、腎功能衰竭，患者迅速死亡。

病死率高達50%左右，特別兇險，你要記住。下次再看見比心的患者，一定要想到是瘧疾，尤其還有熱帶叢林接觸史的情況下。”吳冕道。

“我覺得你是不是把霍亂和瘧疾搞混了？”楚知希問道。

“呃……有可能。”

“也不怪你，瘧疾、霍亂在咱們華夏早就被控制住了。普通人只是聽說過，建國初期各種瘟疫橫行之類的。別說是普通人，咱們北方的醫生也很少見。”吳冕笑了笑。

韋大寶嘿嘿笑著附和。

“凡曾在有蚊季節去過瘧疾流行區，或者有瘧疾病史、或有輸血史的人發生原因未明的發熱，以及伴有進行性貧血及脾腫大，都應想到瘧疾的可能性。韋醫生，你記住了麽？”吳冕問道。

“記住了，吳科長。”韋大寶連忙說道。

“那你復述一遍。”

“……”韋大寶差點沒哭出來。

本來想著回去翻書，把這段背下來，可是吳科長竟然讓自己復述。

“不鬧了。”吳冕道，“韋醫生，找護士采血。”

韋大寶長出一口氣，連忙問道，“化驗什麽？”

“登革熱抗原抗體三項、肥達氏、外斐氏試驗、乙腦抗體、流行性出血熱抗體、呼吸道病原學八項、血液瘧原蟲檢查。”吳冕道。

韋大寶馬上拿出一管原子筆，掏出一張皺皺巴巴的紙，把吳冕說的事情都寫下來。

“要是不知道采多少血，問……算了，我聯系人。”吳冕嘆了口氣。

這些檢查別說是八井子中醫院的護士，就算是省城醫大幾家醫院的護士都未必知道怎麽采血。

“李瓊，到家了麽？”

“我在中醫院，要采血回咱們檢驗科化驗，你拿東西過來。”吳冕拿著手機，給下午陪他和楚知希去“義診”的護士李瓊打電話。

吳冕隨後把要檢查的項目說了一遍，就掛斷了電話。

韋大寶小聲問道，“吳科長，護士知道帶什麽管子來麽？知道怎麽采血麽？”

這都是問題，韋大寶臨床經驗極為豐富，這些“古怪”的檢查他都沒聽說過，一個護士怎麽可能熟練掌握呢？八井子中醫院不說，韋大寶確定醫大的護士也沒這個水平。

吳冕微微側頭，用詫異的目光看著韋大寶。

韋大寶下意識的用手蹭了蹭臉。

“呵呵。”吳冕沒有回答韋大寶的話，只是呵呵笑了笑。

韋大寶知情知趣，沒有繼續問，陪著吳科長回去看患者。過了不到半個小時，一個小護士背著急診箱來到病區。

現在急診搶救箱除了120車以及麻醉科插管以外很少見，韋大寶第一眼就覺得專業。

小護士應該就是吳科長之前說的李瓊，她看著很幹練，來了之後先換衣服，隨即來到病房。