第859章 為什麽沒有術前簽字

“吳科長……”周院長已經做完手術，卻還穿著手術衣，站在台前觀察王成發的情況。

他聽到腳步聲，見是吳冕進來，連忙說道。

吳冕沒說話，先掃了一眼呼吸機、監護儀，見數值平穩又看了一眼躺在手術台上的王成發。

王成發已經改成全麻狀態，插著呼吸機，胸廓隨著呼吸機的節奏一起一伏。

他的唇上、嘴角還能看到剛被擦去、在匆忙之間沒擦幹凈的血跡。

“吳科長，王主任狀態平穩了。”周院長知道吳冕生氣，訕訕地說道。

吳冕掀開無菌單，看了一眼王成發腹部，問道，“恥骨上切口做的？”

“是，是。”

“周院長。”吳冕沉聲說道，“不是我埋怨您，您也是老泌尿外科醫生了，做過最少幾百台前列腺的手術，怎麽能連電切綜合症都不知道呢？”

“……”周院長像是犯了錯誤的孩子，低著頭，訕訕說道，“我平時都做恥骨上切口，開膀胱做的患者都很平穩，誰知道這次怎麽了。”

吳冕嘆了口氣，道，“說說具體情況。”

“老王入院後血常規：Hb 96g/L，腎功：肌酐378.0umol/l，尿素氮21.83mmol/L，血糖9.2mmol/L，腎功異常考慮長期腎後性梗阻引起，給予保留尿管，1周後復查腎功：肌酐147.4umol/L，尿素氮11.75mmol/L。”

“術前診斷：1.前列腺增生症。2.慢性尿瀦留。3.慢性腎功能不全。”

周院長一邊說，一邊偷眼看吳冕，生怕自己哪句話沒說對，吳科長一腳把自己糊墻上去。

人販子迸濺的鮮血還歷歷在目，周院長自認身體還不錯，但也絕對扛不住吳科長兩腳。

但吳冕聽完這些病史後不置可否，周院長只能硬著頭皮繼續說下去。

“硬麻下行經恥骨上切口行前列腺電切術，術中應用5%甘露醇沖洗液，手術約35分鐘的時候，老王出現咳嗽。當時我問他有沒有特殊的感覺，老王說沒什麽不舒服的。

術中監測生命體征平穩，手術進行順利，出血也不多，約45分鐘的時候手術快要結束的時候老王忽然開始躁動。

叫他也不說話，神志不清，口腔和鼻腔裏面有粉紅色的血沫子噴出來。”

這病史匯報的……吳冕按耐住心裏的不高興，問道，“用了多少鹽水沖洗？”

“呃……”周院長怔了一下。

吳冕看了一眼巡回護士。

“吳科長，5000ml生理鹽水。”護士腦子還是比較靈光，打了十瓶500ml的生理鹽水，這沒什麽難計算的。

“抽出來多少？”吳冕繼續問道。

周院長和護士都一臉懵逼，楚知希連忙跑到吸引器的桶旁邊，計算後說道，“哥哥，抽出來大約3150ml。”

“周院長，知道什麽是前列腺電切綜合症麽？”吳冕問道。

“……”周院長無語。

吳冕也不解釋，搬了一把椅子坐在呼吸機旁，道，“查血氣分析，血清離子了麽？”

“沒有……”

“查，給檢驗科打電話，讓他們最快出結果。給甘露醇250ml，再給一支碳酸氫鈉。配血，抓緊時間給200ml血漿。”吳冕低聲說道。

巡回護士剛剛放松，但是看見吳科長臉色不善，心裏也敲鼓。她努力記住吳科長剛剛說的各種醫囑，人直接跑起來，腳不沾地的開始采血。

靜脈血很順利抽出來，采動脈血氣的時候針始終進不去。

楚知希悄聲說道，“我來吧。”

護士感激的看著楚知希，見她熟練的摸到股動脈的位置，消毒、進針，抽出動脈血，一氣呵成。

“小楚，你這真熟練。”護士小聲說道。

“快去送血，告訴檢驗科最快時間出結果。”楚知希叮囑。

“哦哦哦。”巡回護士馬上跑出去，周院長不放心，又打電話叮囑檢驗科一定要抓緊時間做。

過了20分鐘，結果陸續回報。

電解質Na 119mmol/L，Cl 84.7mmol/L，血氣分析提示：PH 7.22，PO2 49mmHg。

經過一系列的處置後，王成發的意識恢復，叫他能睜眼。

外周血氧飽和度維持在95%以上，復查回報：PH 7.24，PO2 75mmHg，Na 120mol/L。

心電監護上的心率97次/分，呼吸18次，BP 89/63mmHg，SPO2 96%。

“用呼吸機再維持一天。”吳冕皺眉說道，“下面有護士懂呼吸機麽？”

周院長搖頭。

“丫頭，給李瓊打電話，讓她來幫個忙。”吳冕道。

“好。”

說完，吳冕站起來，“周院長，這關應該過去了。尿道前列腺電切綜合症，又叫做稀釋性低鈉血症。

是指經尿道前列腺電切術術中術後後沖洗液經手術創面大量、快速吸收所引起的稀釋性低鈉血症，及血容量過多為主要臨床症狀。”

“是是是。”周院長也不知道聽沒聽明白吳冕的話，只是連聲應道。