第1111章 縫上就行

“BOSS，你竟然違背無菌原則！”

“貝拉克，你背一遍手術室的無菌原則給我聽。”吳冕蹲在地上，悶聲說道。

“第一、手術人員背部腰以下肩以上和手術台邊以下應視為是有菌地帶，均不能接觸。”

“第二……”

“第三……”

“第十八，手術人員如需調換位置應先退後一步，然後轉身背對背的轉到另一位置，如需調換到對側，則需自器械台左側走向對側位置。”

“你告訴我，我違背了哪條無菌原則？你憑空臆想出來的？還是說幾天沒用止血鉗子敲你，你就覺得渾身不舒服。”吳冕放下患者腳部的無菌單，站起來問道，“你考慮是什麽病？”

“呃……腸穿孔、急性腹膜炎。”貝拉克教授回答道。

“怎麽來的？”

“潰瘍。”

“潰瘍是怎麽來的？”吳冕一邊追問，一邊看著貝拉克教授的手術操作，沒有一點想要刷手上台的想法。

“根據腦腸軸理論，一般認為是由於大腦皮質接受外界的不良刺激後，導致腸壁血管和肌肉發生痙攣，使腸壁細胞營養發生障礙和腸粘膜的抵抗力降低，致使腸粘膜易受消化液消化而形成潰瘍。”

貝拉克教授的基本功紮實，吳冕問什麽，他隨口回答什麽，沒有絲毫猶豫。

“你說的主要是十二指腸潰瘍，不是結腸潰瘍。”吳冕眯著眼睛看貝拉克教授的操作，只是說病情，沒有對手術的過程提出異議。

“BOSS，你肯定有了確定診斷，到底是什麽？”貝拉克教授熟悉吳冕，他詢問道。

“你說說，為什麽給我打電話。”吳冕沒有回答，而是繼續問貝拉克教授。

“患者我查體的時候就覺得不對，他身上有太多的紅色斑丘疹！BOSS，我看第一眼的時候感覺患者被異形寄居了，這才會出現體表的症狀。”

“別扯淡，這是華夏，有些玩笑不能開。”吳冕淡淡說道，“你的第一直覺很敏銳，患者的腸道疾病來源的確和皮膚表面的紅色斑丘疹有關系。”

“贊美偉大的貝拉克！”貝拉克教授眼神專注的看著對面的屏幕，熟練操作腔鏡設備切除腸道。可是他說話的語氣卻極為興奮，語言和動作分離，仿佛兩個截然不同的人。

“我就猜到了！”

“不，是我猜到的。當時你只是說患者被異形寄居了，可是我怎麽看怎麽覺得不對，於是才給BOSS打了電話。”

“怎麽可能，明明是你當時……”

兩個貝拉克吵起來。

“閉嘴，這是我第三次說了。”吳冕道，“切除的範圍確定了嗎？”

“BOSS我親自去了內鏡室，看全程的腸鏡記錄，只切除34cm的腸道就可以。”

“還是太長，你把腸道破裂的點縫上就行。”

“我的神！你是瘋了麽BOSS！”貝拉克教授驚訝地說道，“你是不是沒看腸鏡？患者的結腸潰瘍簡直太重了，我都懷疑會不會有癌變。不，不是會不會，而是已經有了癌變組織。”

“貝拉克，你竟然懷疑BOSS的判斷？是不是每天穿著防護服做急診手術讓你出現腦缺血、乏氧的症狀，導致你忘記了醫療組裏BOSS的話才是真理？”

“不，我堅持認為需要切除一部分腸道。34cm已經是我能想到最短的方式，再少的話患者術後會不斷復發。”

“貝拉克，不用。”吳冕說道，“患者診斷是惡性萎縮性丘疹病，當然是初步診斷，確定診斷要你做完手術之後切除一塊表皮組織，我去鏡下看完才能得到結論。”

“惡性萎縮性丘疹病？是皮膚癌麽？”

“貝拉克，就這？你還配說自己是世界頂級專家？我感覺你需要回麻省醫學院重新再學習五年，很難想象你的基礎知識薄弱到這種程度。”吳冕冷冷說道。

鄭凱旋聽吳冕這麽說，滿頭大汗。

他和貝拉克教授認為的一樣，惡性萎縮性丘疹病是一種皮膚病，和腸道潰瘍沒有任何關系。

看樣子平時吳老師對自己太客氣了……鄭凱旋無奈想到。

“BOSS，你信不信麻省除了皮膚科的專家，沒人會知道惡性萎縮性丘疹病這個病的存在？！”貝拉克教授爭論道。

“那是你不知道，要不要打個賭？我現在就打電話，如果有人知道，你……”

“哦，不！只有克利夫蘭的那群碧池才會跟你打賭！”

“縫上吧，沖洗，手術結束。對了，別忘了切一塊病理標本下來，我去做術中冰凍。”

“患者呢？”

“送回病房，接下來的治療方案我會和這面的醫生說的。”吳冕說道。

“太神奇了，BOSS，惡性萎縮性丘疹病是什麽病？為什麽斑丘疹會導致腸道出現問題？”

“這是一種皮膚-腸道或其他器官的細小動脈內膜炎而後血栓形成的疾病。暫時還沒有病理學、基因方面的確定性證據，不過診斷是沒問題的，臨床有相關的治療標準。”