第77章 影響

賀宗野剛忙完一個案子,就馬不停蹄來找沈畫。

沈畫收治完最後一個病人，詳細跟賀宗野說這件事。

“朊病毒其實不是病毒，而是一種蛋白,瘋牛病、克雅氏病和庫魯病這些都屬於朊病毒感染導致的腦部疾病。”

“這種蛋白感染因子可以在人體內潛伏長達30年，不受刺激的時候乖乖的,保持靜止狀態,可一旦受刺激就會發病，病程很快，病人往往會在幾個月到十幾個月內死亡。”

“目前所有病例無一例外,全部死亡。”

“有人認為克雅氏病變種就是人感染瘋牛病的表現。”

“這些病的症狀也都比較類似,腦部病變類似，都有本能的肌肉收縮、行走困難和癡呆、僵硬等等。不過庫魯病一個比較典型的特征就是肢體震顫,這點在克雅氏病上表現不是很明顯。”

“這個患者就有持續震顫表現。”

“但綜合來說,還是考慮散發型克雅氏病。庫魯病已經很多年沒有新發病例了,而克雅氏病,在世界各地都還時有發生。”

賀宗野：“所以,是疑似克雅氏病？”

沈畫點頭：“對，疑似，高度疑似。”

就在這時，有人敲門進來。

“沈醫生，這是調查登記表。”助手拿了表格過來,“病人檢查那邊，我已經通知了相關檢查的醫護人員,做好防範。”

沈畫拿過表格,一邊填寫一邊跟賀宗野說：“克雅氏病要上報的，有出現肌陣攣、視覺或小腦障礙，還有無動性緘默等等臨床表現中的兩種及以上,都要上報疑似病例，要進一步采集實驗室樣本進行檢測。”

調查登記表的項目很多，要具體到病人的發病時間、首發症狀以及持續時間，還有臨床診斷等等資料。

沈畫讓病人去做CT和MRI就是要看病人的腦部病變，歸入病例，進一步診斷後，讓病人簽署知情同意書就上報了，當然病人家屬不簽署，她也還是要強制上報的。

“克雅氏病的潛伏期很長，且普通的血清檢測是無法檢出的，在潛伏期病人的組織也具有傳染性。”

沈畫說：“我剛才讓護士陪同，就是要告知檢測那邊的醫護人員注意防護，不過常規接觸是不會被感染的。具有高度感染性的是病人的眼球組織和中樞神經系統組織，另外除了消化道，其他組織器官、血液這些也都具有感染性。”

“上報之後，相關部門還會詳細調查他是否有過獻血、神外手術或者眼科手術，這些都要進行排查。”

沈畫看向賀宗野：“這個患者特殊的情況就在於，他同時具有庫魯病和克雅氏病的症狀，因此難以分辨，我只能說懷疑是朊病毒感染。”

“我詢問了病人的家族史、居住地和旅遊飲食習慣等流行病學信息，病人家族沒有類似病症，老年癡呆也沒有。”

“我問病人是否食用過疑似瘋牛病的牛肉或者相關來源的飾品，病人說沒有，還說不愛吃牛肉。”

“這些後續還要再查證，就算不食用牛肉，也可能是其他動物內臟的來源……這些本來都跟你們無關。”

賀宗野笑：“所以呢？”

沈畫：“問題是這顆藥。”

她把病人求藥服藥的過程說了一遍。

沈畫把藥給了賀宗野：“這顆藥恐怕得好好調查一下，患者說賣藥的是位老中醫，應該就是那種江湖騙子。一開始就只有一顆藥，後來患者頭疼又復發，又找到那位老中醫百般哀求，老中醫叫他們半個月後去拿藥。他們又花重金買了兩顆藥。一顆吃了，另一顆就在這兒。”

賀宗野明白沈畫的潛台詞，立刻點頭。

沈畫：“你們檢查的時候，應該取少量就夠了吧？”

賀宗野點頭：“會盡量保留證據。”

沈畫也頗有些無奈。

不管是庫魯病還是克雅氏病，都是朊病毒引起的，現在症狀混淆，沈畫也不能完全區分到底是哪種。

但毫無疑問，病人必死無疑。

後續的一切治療，也只能稍微延長他的生命，一般不超過18個月，最短只要8到9個月，病人就會死亡。

給病人安排的檢查是加急。

但也排了很久。

結果第一時間拿到。

病人家屬還在問：“是不是老年癡呆啊，我們看著都像老年癡呆。”

沈畫看了病人的影像檢查：“雙側丘腦廣泛高強度表現……”

這些專業名詞家屬也聽不懂，沈畫對著影像讓家屬看病人的腦部變化，家屬也看不懂。

“沈醫生，您就直說吧。”病人家屬道，“情況是不是比較嚴重啊。”

沈畫點頭：“是。病人現在步態不穩，出現認知缺損、構音障礙，他的幻覺也在逐步加重，另外眼球運動受損，還有小腦共濟失調，肢體震顫……”

沈畫說：“現在基本確診是朊病毒感染導致的。這種病非常特殊……”