第二十七章 緊急會診

休息了一天，第二天照常上班。

來到醫院第一件事情當然是查房。

查房的時候是江語蓉和阮彬一起查房的。

第一個去查的就是王德銘這個80多歲的老人，因為前天晚上給對方做了肝膽囊刺穿置管引流術，現在就要觀察一下情況如何。如果穩定的話，就可以著手準備做腹腔膿液經皮刺穿引流。甚至最後做的膽囊切除術。

“情況穩定下來了，看來下午就可以做腹腔引流！”江語蓉檢查了一番之後，發現這個老爺子狀態還算可以。證明前天晚上的肝膽囊刺穿置管引流術做的非常的恰當，已經大大的緩解了對方的病情。

就在剛剛查完房的時候，小麗護士就急匆匆的走了過來。

“江副主任，剛才婦科那邊送過來一位急診孕婦，那邊的婦科主任正在會診室等你過去商量如何治療這個孕婦！”小麗護士急忙道。今天由於是周日，錢主任休息，劉副主任目前正在做手術。所以只能喊江副主任過去了。

“什麽情況？”江語蓉一邊走一邊問道，“對了，阮彬，你也跟著來。”

“嗯。”阮彬點了點頭。

“9個月身孕的孕婦，得了急性膽囊炎，聽說病情比較嚴重。”小麗護士道。

“9個月？”聽到這裏，江語蓉眉頭緊皺。

阮彬聽了也是眉頭一皺，一般來說孕婦做手術都是存在比較大的風險的，無論是什麽手術。

特別這個孕婦竟然有了9個月的身孕了，已經快要生了那種。這個時候得了急性膽囊炎說實話情況不容樂觀。

當兩人來到會診室的時候，就看到婦科那邊的杜秀娟主任再次等候多時了。

雙方客套一番之後，就開始對這個孕婦的病情討論了起來。

江語蓉拿著一系列的檢查報告看了看，黛眉微皺道：“9個月孕婦，急性膽囊炎，伴有結石，膽囊積濃和積水。”

萬幸的是，並沒有膽囊穿孔！

也算是不幸中的萬幸吧。

“這位孕婦是從下一級醫院轉院上來的，在下級醫院的時候曾經嘗試保守的藥物治療，但是效果不佳。所以只能轉院上來做手術！”杜主任解釋道。

“這麽說這個手術一定要做咯？”阮彬忍不住道。說實話，風險很大！

“嗯，目前她情況非常不穩定，我擔心要是再不手術，估計後果會很嚴重。由於膽囊切除術是你們普通外科這邊的，所以這個孕婦一到我們醫院，我立馬就送過來了。我現在就是想知道，你們有多大的把握？”杜主任道。

“如果是普通人的話，這個情況手術自然是沒有什麽問題。但是她是9個月的孕婦，到時候手術的麻醉，還有手術時間的長度。也許會讓孕婦造成宮縮，流程，甚至死亡的情況出現。我也不敢說能有多大的把握。”江語蓉實話實說。畢竟她又不是神，這種手術存在著未知，她真的不敢保證。

她以前在美帝那邊的醫院也給孕婦做過膽囊炎切除術，但是只給6，7個月的孕婦和四五個月的孕婦做過。像這種9個月大的孕婦，她真的沒有做過。如果是給六七個月的孕婦做這個手術，她有90%的成功率！

阮彬也是擁有主任級的膽囊炎切除術，所以也知道這個手術如果給9個月的孕婦做的話，的確風險很大。

甚至很多醫院的主刀醫生都不願意冒這個風險！

“杜主任，您可以說說9個月的孕婦這類的詳細手術風險嗎？我想我們得完全了解清楚之後，再做計劃。”阮彬開口道。

“行。”

“妊娠早起做膽囊炎手術的流產率是12%，妊娠中晚期做這個手術流產率是5%和0%，妊娠中期做這個手術發生宮縮的機率是0%！而妊娠晚期發生的機率會升至40%！所以膽囊切除術最佳的切除時期就是妊娠中期！妊娠中期做手術發生流產和宮縮的機率最底。”杜主任解釋道。她是婦科主任，對於孕婦的這種流產和宮縮的情況當然是比阮彬他們更了解的。

“也就是說現在9個月身孕的孕婦如果做膽囊切除術，發生宮縮的機率有40%以上？”阮彬凝重的道。畢竟到了9個月的身孕，不會再出現流產，有的只有早產了。

但是40%的機率宮縮真的是要了命啊。

到時候手術一旦發生距離宮縮，就會導致孕婦早產或者是胎兒死亡甚至孕婦死亡的情況的出現。

所以這個風險，不是一般的大。

“40%？風險比較大。”江語蓉也是臉色凝重的道。

“但目前也沒有辦法，保守的藥物治療不起作用，只能手術。”杜主任嘆了口氣道。

“看來只能做手術了，我建議是做腔腹鏡膽囊切除術，創傷小，用時快。”江語蓉道。

“可以，不過我們現在還是考慮一下如何降低手術過程當中的宮縮，不知道江副主任你有什麽辦法？”杜主任一針見血的道。