第九十六章 你確定是住院醫生？

確認了位置之後，阮彬操作著動脈導絲逆行通過股總動脈進入髂外動脈！

“這是什麽操作啊，看不懂啊？”

“這樣子亂插不會傷害到傷者嗎？”

四周不少圍觀的吃瓜群眾拿著手機一邊錄著，一邊七嘴八舌的道。

他們根本就不懂這是什麽手術，估計很多三四線市級醫院的醫生都不知道這種手術！

“進去了！”

距離成功又邁進了一步！

把尿管鞘要用鹽水沖洗，接著阮彬通過動脈導絲送入一個30厘米長的鞘用來建立的通路平台。

由於這個球囊比較細，所以直接通過7F鞘植入！

此時送入導絲或血管鞘要非常小心，如果遇到阻力要立即停下來。一旦成功植入脈鞘並確認到位，導絲和尖頭擴張器可以移除。此時通過鞘管抽血應當很謹慎，否則要當心鞘管不在血管腔內或頂在血管壁上。

這一切都在他豐富的經驗和預判當中完美的完成了。

再接著，那就是插入球囊導管！

這部分操作一般在X線透視下進行，此時由於沒有條件，阮彬依舊是完全憑經驗植入。

將一根長的動脈導絲，經鞘管植入並送入腹主動脈。其實到了這個時候，如果沒有X線透視或者超聲下進行的話，難以確保其還在胸主動脈還是進入了內臟分支或主動脈弓。

依舊是盲操！

但是阮彬利用世界級的經驗，用體表標記和導管標記來判斷導絲進去了多長，同時利用豐富的經驗來判斷哪個方向是進入腹主動脈的！

“不知道進入腹主動脈了沒有？”胡冬偉看的他的小心臟撲通撲通的。說實話，他們此時比阮彬還緊張。

但是他發現眼前這個年輕的醫生竟然連一滴汗都沒有冒出來，臉上的表情也是從容淡定，這人的心臟得多大？

就在此時，阮彬已經沿導絲送入球囊導管到達預定位置，完全沒有受到阻礙！也就是說他運送順利，並沒有出錯。如果一般出現失誤，一旦遇到阻力就停止送入導管！

“進入腹主動脈了！”阮彬終於是松了口氣。

現在就差最後一步——充盈球囊栓塞止血！

一般這一步最好在透視監控下充盈球囊。維持長鞘的位置剛好在球囊下方非常重要，以此提供支撐，避免充盈的球囊被血流沖向下方。球囊接觸主動脈管壁，注射器感到阻力時即完成充盈。導絲應當留在球囊導管內，支撐導管避免球囊移位。

但是現在阮彬依舊是需要盲操！

他看不見裏面的囊球，看不見動脈破裂的地方，應該在腹主動脈的尾端進行充盈還是再上一點？

到了這一步，只能是試探了。

病人是巨大後腹膜血腫，證明出血點就是這個位置左右。那麽腹主動脈破裂的地方肯定在盤骨位置，最多就是上一點的位置。

八九不離十了！

阮彬在盤骨位置的基礎上，再往裏面送進去一些導管，然後就是在盤骨位置上一點的位置開始進行囊求充盈！

“好了！立馬送醫院！”阮彬開口道。

“止住血了？”胡冬偉一愣，他看了看時間，距離手術開始到現在，只過去了9分鐘，恐怖如斯！

“你看看血壓就知道了。”阮彬笑道。

“我的天，血壓穩住了！沒有再下降！”雷金成驚呼。

震撼，太震撼了！

他們今天沒有想到親眼見證了一台院前（野外）REBOA手術！

這絕對是國內首例！

眼前這個醫生也太恐怖如斯了吧？這水平完全和目前世界上最好的急救團隊的醫生持平甚至還要好上一點啊。

所有都是盲操！

“這位……醫生，你這絕對是國內首例REBOA啊！而且才花了9分鐘，這速度簡直神操作。”胡冬偉本來想叫對方某某醫生，忽然他發現還不知道對方的名字。

“好了，這不重要，還是先把病人立馬送去醫院進行下一步救治吧。”阮彬淡淡的道。

“好，好好好！”此時兩人才醒悟過來雖然現在大出血止住了，但是得立馬送去醫院手術修復破裂的血管，不然盆骨以下沒了血液供應，時間一長絕對是壞死造成癱瘓的啊！

“對了這位醫生，你叫什麽名字啊？一起跟我們去一趟醫院？我怕擔心病人在路上還會出現什麽棘手的情況。你也要去登記一下你的信息。”胡冬偉語氣尊敬的道。

“行！”阮彬點了點頭繼續道：“我叫阮彬。”

由於救護車依舊是停在幾百米外，這邊依舊還是在塞車。

所以把病人小心翼翼的放入擔架，帶上另外幾個輕傷的病人，急匆匆的朝救護車那邊而去。

上了車。

經過幾番交流，阮彬才知道這兩人的名字。

“阮醫生，你說病人大概能不能恢復循環啊？”雷金成問道。雖然止住血了，但是循環如果不能恢復一些，那麽也是情況很糟糕的。