第0053章 能動就是好

霍從軍一直注意著王海洋的表情，見他面色一變，心裏頓時咯噔一聲，忙問：“王主任，有問題嗎？”

王海洋沉默了幾秒鐘，有些不好意思的說：“沒有。”

他的不好意思，在於他提不出問題來……

對於一名授命找茬的主任醫師來說，這顯然是有些尷尬的。

但是，手外科的肌腱縫合，本來就是高技術要求，低系統性要求的單純手術，淩然的手術步驟說的頭頭是道，他還真挑不出毛病來。

至於具體縫合的怎麽樣，王海洋也不能再將病人的肌腱掀起來看。

霍從軍反而有些不高興了，道：“老王，有啥說啥，不用給咱遮掩。這個本來就是搶救中進行的精細手術，現在找你手外科的大專家來會診，不就是看看有沒有遺漏的地方嗎？”

他這麽一說，躲在房間角落裏的病人家屬果然面露感激。

高速公路的車禍，病人沒有被撞的四分五裂，也是半破碎狀態了，能把命救活，就已達到了病人的最低期望值，霍主任能關心到病人的手部功能，收獲的只會是感激。

王海洋苦笑兩聲，道：“咱們做個手功能評定哦，當然，病人現在才剛做完手術，可能狀態不是太好，咱們先做個參考。”

手功能評定是手外科常做的，就是用來評斷手術後的病人手部功能的。

王海洋先抓住病人的手，輕柔的做了幾個被動的動作，發現完成的不錯，才問：“病人能主動活動手部了嗎？”

“文華清醒的當天，淩醫生就要求活動了。”家屬搶著回答，帶著些不確定問：“這是好還是不好？”

王海洋眉毛一挑，咳咳兩聲，才道：“能動就是好，不能動就是不好。”

家屬大受鼓舞，忙道：“能動，五個手指都能動，就是動的不厲害，還不能握拳。”

另一位年長些的患者家屬趕緊追問：“現在還不能握拳，沒關系吧？”

“沒關系。”王海洋聽的又有些發愣，轉頭看看淩然，才道：“Tang法還是有一些優勢的。”

淩然微笑點頭，表示認可。

旁邊的一群住院醫看的渾身發癢，總有種走錯了片場的感覺。

王海洋盯著患者，讓他活動每一個手指給自己看。

剛做了一輪手術，且在等在做第二輪手術的患者有些昏昏沉沉的，但還是在王海洋的指示下，盡可能的活動了手指。

微微能動，又醜又腫。

但是，是真的能動。

“醫生，怎麽樣？”家屬依舊是憂心忡忡。

王海洋這一次用肯定的語氣道：“能動，就很厲害了，能動說明沒有肌腱斷裂……唔，咱們握一下拳啊，肯定是握不住的，能握多少算多少……”

在他的指揮下，被裹成半個木乃伊的馬文華，極其費事的用左手做出一個大C的形狀。

“做不動了嗎？”王海洋問。

患者點點頭。

“怎麽樣？”這次問的不僅有患者家屬，還有霍從軍。

“還是很不錯的。”王海洋咳咳了兩聲，道：“咱們再做個指尖對捏。”

“指腹對捏。”

“側捏。”

王海洋做了一輪測試，越做越是驚訝。

手部肌腱縫合的預後，最麻煩也最重要的是兩點，一個是肌腱黏連，一個是肌腱斷裂。

肌腱黏連會限制手的功能，肌腱斷裂更容易理解了，縫好的肌腱裂開了，自然是一點功能都發揮不出來了。

對於手外科的醫生們來說，麻煩的不是兩點中的任何一點，麻煩在於兩者的要求是背道而馳的。

單獨想解決肌腱黏連的問題很容易，越早讓手開始活動，黏連的問題就越小，因為黏連是逐步發生的，拖延的時間越久，黏連就越嚴重。

解決肌腱斷裂也很容易，越晚讓手開始活動，斷裂的幾率就越小，因為肌腱是逐步長起來的，拖延的時間越久，長的就越結實。

於是，肌腱黏連和肌腱斷裂，就變成了相悖的兩個後遺症了。

早活動，解決黏連問題，增加斷裂風險——裂了就得二進宮，還不一定能再縫合適。

晚活動，斷裂的幾率小了，黏連問題嚴重，很多手都不能正常使用了。

為了解決這個麻煩，手外科在兩條路線上拼命嘗試。最初很多手足外科的醫生，設想像是器官移植那樣，能夠找到一種防止黏連的藥物，或者得到一種降低黏連的敷料，從而減少肌腱斷裂的風險的同時，又不至於肌腱黏連。但是，始終都沒有決定性的藥物出現。

於是，早活動，增加肌腱縫合的強度，在很多年裏變成了唯一的路線。

Tang法又是其中走的最遠的一種。

它采用三股線縫合，使得縫合的強度大增，從而能夠更早的開始活動。