第0061章 針芒

淩然觀察著暴露出來的屈肌腱，沒有立即動手。

盡管看過數次影像資料了，但是，以他看片的弱雞水平，還是非常需要直觀閱讀的。

霍從軍靜靜地等待著，他知道淩然在做什麽。

外科醫生都喜歡直觀閱讀。

如果關注外科手術的發展的話，可以看到，所有直觀的手術的發展都很快，比如器官移植，包括心臟移植，以21世紀的觀點來看，是在非常困難的條件下進行的，然而，外科醫生們依然前仆後繼——或者是病人們被前仆後繼。

總而言之，目視操作是外科醫生的嗜好，亦是他們最喜歡的手術方式，如腹腔鏡或者達芬奇之類的，都要等而次之了，心臟支架更是被心臟搭橋所歧視……

“再切大一點吧。”淩然似乎是喃喃自語了一句，就動起手來。

聽到他說的話，呂文斌不由瞪大眼睛：還可以這樣？

霍從軍是強忍著才沒有說話。

開刀開兩次什麽的，說起來好像都有些丟人了。

然而，淩然並沒有類似的認識。

在此之前，他大部分時間都呆在處置室和搶救室，既沒有在其他科室呆過，急診室的手術室也沒來過幾次。

他開刀時的判斷不準，此時想要暴露多一點的視野，自然就應該再將刀口切長一些。

只有這樣，接下來的操作才會更容易。雖然病人的疤痕會就此多一點，但是，在肌腱斷裂這種手術中，疤痕顯然不是考慮的首要問題了。

他會在清創縫合的時候注意疤痕，但不會在這種時候多為疤痕著想。反正，疤痕總是要留下來的，長一點短一點的，不會有本質的區別。

倒是肌腱的縫合，差別會很不小。

情況最好的，是術後的總活動度（TAM）達到100%，也就是手指的活動範圍與常人無異，TAM的評價是優。超過75%的活動度，則是良，日常的生活也是能夠保證的。

大師級的Tang法縫合能夠達到85%的優良率，也就是縫合100個人，能有85個人恢復正常生活。這個數據，別說是無人區了，就是縫合難度更低其他位置的肌腱，也是非常難得了。

而在大部分的普通醫院的普通優秀的醫生手裏，屈肌腱縫合能達到“可”的標準就很滿意了，也就是活動度達到50%到75%。這個數據，只能說是手指還能用，很多事情都會變的有難度了，例如掃地，端碗，剝雞蛋，幾乎都難以完成。

可即使如此，許多醫院的屈肌腱縫合，能達到“可”的標準的也不會有85%這麽多。

淩然並不關心普通醫院的普通醫生們怎麽做。

他的目標不僅於此。

但是，他也不確定自己縫合之後的成果如何，所以，只能盡可能的提高成功率。

“把皮往兩邊扯一下。”淩然用鉗子扯住翻開的皮層，順手遞給呂文斌。

“哦，好。”呂文斌有點緊張，但還是順利的將皮層掛在了邊上。

重復幾次同樣的步驟，肌腱就徹底暴露在了淩然的視野中。

以他獲得的大師級技能來判斷，暴露的其實有點多了，但是，會因此降低難度，提高容錯率。

患者的肌腱已經斷裂了接近20個小時了，肌腱挫傷或損傷基本不可避免，勢必降低成功率和優良率，淩然因此寧願開一個大口子。

當然，也是他的開刀水平太初級了。

淩然再次觀察暴露出的肌腱，依舊沒有動手。

人體的屈肌腱，是手指能夠屈伸的關鍵。每個人從手腕處，會分出五根屈肌腱，一直到五根手指的前端，若是看解剖圖的話，就像是手腕上壓了五根橡皮筋，然後連到五根手指處。

每根屈肌腱的粗細，大約就是一根蘋果手機充電線的粗細，但彈性和強度極好。

而縫合屈肌腱的難度，就在於要保證它的強度和彈性。

強度是要保證肌腱不再斷裂，彈性是保證它的功能。

失去前者是手術失敗，失去後者也是手術失敗。

淩然望著血糊糊，白生生的肌腱，腦子裏轉悠著幾種方案。

他的水平不夠，沒可能在術前就考慮好怎麽做，不過，現在花費的時間也不多。

很短的時間內，淩然就伸出了手：

“持針鉗。”

王佳松了一口氣，連忙將裝好了線的持針鉗遞上，如果淩然再要一次手術刀的話，她都要為他擔心了。

淩然找準了位置，毫不遲疑的將針穿了進去，動作比開刀的時候嫻熟了幾百倍。

如果做個形容的話，開刀對於淩然來說，相當於養牛。而縫合，相當於吃牛肉。

在拿著持針鉗的時候，淩然甚至都有舒爽的感覺。

針芒閃爍……

間不容針……

淩然舉起持針鉗的時候，終於展現出了大師級的水準，也是說服了霍從軍的水準。