第0106章 神經束膜吻合術

“李華敏,是嗎?”

“是的。31歲,女性,跌落後被硬物刺穿手掌……”

淩然進入手術室內,問了一句,就聽著呂文斌的報告,自己先探頭探腦的看各種片子。

他以前沒這樣的要求,自從他有了,急診科的手術室就專門增加了一大面的移動背光板。

醫院就是這樣一個機構,你的技術水平夠高,你要什麽就有什麽。如果要不到,那就說明你的技術水平不夠高,用淺顯一點的話來說——買命需要多少錢?買自己的一只手需要多少錢?

在面對高水平醫生的時候,醫院投入向來是不惜工本的,有資格成為醫院決策者的領導,也都足夠清楚的知道,高水平醫生是不能單純以手術費和醫藥費收入來計算的。

當然,高水平醫生的水平必須是非常高的,是遠遠超過醫生平均水平的。

在這一點上,醫生與運動員很像。

普通水平的醫生,就像是普通水平的運動員,為了達到二級、一級,自我感覺累的要死,苦的不行,然而,誰在乎?誰知道?誰關心?

他們訓練5年,8年甚至10年才能達到的程度,局外人都懶得看一眼,局內人也只是將他們當做是基石而已。價值也與小石頭差不多。

高水平的醫生,更像是高水平的運動員,是至少有資格在省級運動會拿名次的。

在大一點的三甲醫院裏,這個要求還得再高一些——你得是有資格參加全運會的,起碼的起碼,是有潛力,在未來數年,有希望成長到這樣的程度。

淩然顯然是有的。

100多例Tang法就是他的底氣。

醫院領導都不用太多的精神去比較,就以潘主任作為對標,就能給淩然的價值劃一條底線了。

潘主任已經是省內知名的手外科專家了,沒有那麽有名,但是有名的,是省內手外科相關會議中必請的,若有全國的屈肌腱相關的,肌腱相關會議,他也肯定是能拿到邀請函的。

單論Tang法縫合,潘主任在昌西省內是數一數二的專項專家,是業內轉診的第一選擇。

淩然也就是到雲華的時間尚短,身份略顯尷尬,使得雲華醫院的官僚體制尚未運轉起來,做出最終決定。

但在急診科內部,淩然享受的待遇已經相當高了。全時段手術室的使用權,滿額的手術費,全額的醫藥耗材的提成,半專職的助手和規培生等等。

當然,淩然展現出的能力更加令人驚喜。

不斷以“優”評級出院的病人,放在全國任何一所醫院,都是驚人的成就。

呂文斌現在望著淩然,都是有畏懼感的。

“尺神經受損,是嗎?”淩然此前是看過片子的,現在再多問一句以確認。

呂文斌愣了一下,忙道:“尺神經溝是有神經受損。”

呂文斌是有些習慣淩然的做事風格了,卻很少見他關注神經受損。

一些小的神經損傷,是可以不用縫合的,略大一點的,是縫合也可,不縫合也可的,再嚴重的,也就是所謂合並神經斷裂之類的,就不會送到雲醫急診科來了。

現代醫院的專業科室,本來就會篩選疾病,越復雜的疾病送往越牛的醫院,普通醫院只做自己熟悉的病例以提高成功率。

淩然以前不做神經縫合,就會將神經嚴重受損的病例篩選出去,同樣被篩選的還有合並骨折較為嚴重的。

他現在能做了,再遇到這種有手術指征的病人,就可以進行縫合了。

“一會肌腱縫合以後,再給他做尺神經的束膜縫合。”淩然迅速的做出了決定。

所謂手術指征,就是指疾病符合常規手術規定的標準,手部神經損傷的手術指征其實很低,因為一期縫合(針對早期良好傷口)的對神經損傷的效果很好。

而且,縫合好的神經比不縫合的神經更好,此點不言而喻。

但是,醫生們卻很少有喜歡縫合神經的,尤其是神經外科以外的科室,經常是能不縫合就不縫合的。

首要原因自然是縫合困難,簡單來說,三甲以外的醫院,能做神經縫合的鳳毛麟角,縫的好的就更少了。而縫合不好的話,還真不如不縫。

淩然以前也是如此,沒有金剛鉆,就不攬瓷器活。

現在,他已經拿到金剛鉆了。

呂文斌猶猶豫豫的開始做術前準備。

淩然多看了一會片子。

大量的磁共振片和X光片插在背光板上,在外行人看來頗有些混亂,淩然則看的津津有味。

大師級的磁共振片的閱讀能力,帶來的體驗,對臨床醫生來說,就像是開了天眼一樣,不用解剖而勝似解剖的清晰感,只要用過了,就離不開了。這比從影像科的醫生那裏得到的只言片語要有用的多。就是影像科醫生自己,在不懂專業的情況下,也不能得到淩然所能得到的大量信息。