第0155章 一台接一台

同樣是清創縫合,斷指再植的清創縫合就要高端的多了。

呂文斌在一邊處理離斷的手指,淩然則在馬硯麟的輔助下做另一端。

三個人都低著頭,戴著顯微眼鏡,一絲一毫的處理著傷處。

比起普通的清創縫合,斷指再植的清創縫合,既要做的幹凈,又不能損失太多的組織,而後者是最麻煩的。皮膚割的多了要移植皮瓣,肌腱割的多了,血管剃的多了,也都是一樣。

呂文斌也是跟著淩然做了百多例的Tang法之後,才有資格單獨的做斷指的清創操作。這也是斷指縫合中最簡單的步驟了。

清創完成,淩然再做了骨和關節的固定,然後用昌西醫藥公司提供的內固定鋼釘鎖住吻合後的骨節,一番操作之後,時間已經過去了40分鐘。

淩然仰起脖子來,休息了幾秒鐘,才讓人將高精度顯微鏡給拉過來。

雲醫用的高精度顯微鏡像是一只巨大的台燈,腳下是四只輪子,燈頭是顯微鏡的主體部分,機身很重,放大倍數足以看得清顱腦內的細小血管和神經纖維。

斷指再植的手術,用普通的顯微眼鏡也能做,就是要做的辛苦一些。事實上,早期的斷指再植手術,經常有不用顯微鏡操作,就是21世紀了,一些地方上的小醫院,還會肉眼做斷指再植——成功就成功,失敗就失敗,非常光棍。

淩然是無法忍受肉眼做血管吻合的粗糙的。

如果條件不具備的話,他還能勉強忍一下,而在有條件的情況下,淩然看到24針的針腳排不齊,心裏都不會太爽利。

大師級的縫合術,在顯微鏡下若是還縫的參差不齊,那就更難受了。

所以,淩然雖然才開始做斷指再植,首先就要了一台高精度的顯微鏡。一台百來萬的價格,放在民營醫院算是鎮院之寶,在雲華醫院裏就只是普普通通了,霍從軍打了聲招呼,就挪移了一台過來。

當然,這也就是淩然要用,也確實用得上,換一個主治要求的話,就沒有那麽好說話了。

淩然用腳踢了一只圓凳過來,再坐在圓凳上,隔著台燈式的顯微鏡,對著病人的斷指操作起來。

他首先縫合最熟悉的肌腱。比起Tang法來說,斷指再植的肌腱縫合就簡單太多了,畢竟沒有屈肌腱的腱鞘的問題,術後黏連也較容易處理。

只用了不到20分鐘,淩然就無比緩慢的做完了肌腱縫合。

這個過程,他大部分是用來熟悉裝備了——盡管此前練習過多次了,可是真正上手,還是要謹慎一些的。

“看血管的長度,應該直接吻合就可以了。”淩然略作判斷,就做出了決定。

同樣是斷肢再植,如果血管的長度足夠的話,就可以做血管吻合。長度不夠的話,就要做血管重建,也就是血管移植,從病人體內截取一截血管縫合上去,難度自然要大的多。

這也是清創縫合要做的非常細致的原因之一。

一個血管吻合,淩然慢悠悠的做了半個小時才完成。

一方面,他是沒有刻意追求速度,還有意放慢了來保證針腳的細密,另一方面,斷指的血管也確實細小,每一針都要準備充分,一次成功,帶來的壓力並不小。

一根血管縫合完畢,淩然已是滿額頭的細密汗珠。

“沒問題嗎?”霍從軍的聲音自後方響起,嚇了淩然一跳。

回過頭來,就見霍從軍穿著白大褂,背著手,滿臉笑容的像是個遛鳥的老爺子。

“手術沒問題。”淩然奇怪的瞅了霍從軍一眼,問:“出事了?”

“哪裏有那麽多的事故啊。”霍從軍搖搖頭,道:“怎麽了,允許你淩晨三點來做手術,就不允許我五點鐘來手術室嗎?”

“手術掛的還是你的名呢。”淩然無所謂的道。

“你還記得就好,所以呀,今天的手術怎麽樣?”霍從軍說著,從身後撿了一只圓凳,放到自己屁股底下。

蘇嘉福的雙手緊緊的攥到一起,滿心的憤慨:麻醉醫生的凳子也搶,人性呢?

“再做一個神經吻合,差不多就完成了。”淩然簡單的介紹了一句,就繼續操作。

霍從軍又道:“我聽護士說,病人有15年的煙齡?”

“是。”

“你認為病人會戒煙嗎?”

“不知道。”

“所以,病人是否戒煙,你都覺得無所謂?”

“基本上吧。”淩然兩只眼睛都落在目鏡上,道:“我不能因為縫合了人家的一根手指,就替人家做決定吧。”

霍從軍愣了幾秒鐘,呵呵的笑了出來。

淩然回看了一眼,繼續操作。

霍從軍也不離開,就在後面盯著淩然的操作,也不知道在想些什麽。

早上七點,淩然方才宣布手術完成。