第0907章 逆鱗

淩然緩緩的站了起來，在一群主任和副主任們的注視下，鎮定自若的開口道：“病人37歲……自覺上腹部飽脹感，反酸，嘔吐，未予重視……行胃大部切除術+淋巴清掃……”

MDT的討論，是有關科室坐在一起，以該病人為中心，一個科室一個科室的發言討論來進行的。這種由梅奧發揚光大的模式，本身就是頗耗人力的做法。而梅奧醫院為了能盡可能的節省人力，甚至專門建設了新的多學科大樓……

國內沒有梅奧的豪奢，用起多學科綜合治療協作組的模式，自然不免抖抖索索。

如雲醫這樣的地區頂級醫院，一方面想要擁抱世界醫療的未來，一方面又覺得大家坐一起搞太費時間，所以在具體操作的時候，總是抖抖索索，像是只舔狗似的，給你擁抱的機會的時候，腿抖的都站不直。

另一方面，國內的診療費用幾近於無，讓八個科室的高級醫生坐在一起討論病情一個小時，顯示在賬單上的價格往往連200塊都沒有，再算上邀請各科室的高級醫生們的隱性成本，使得MDT的操作經常是反向動力的。

在雲醫這樣的醫院，發起MD通常需要醫生自己來推動，而非是程序化的。

這次由急診中心發起的MDT，就更不受其他科室的待見了，眾人多是抱著按部就班，得過且過的心態，看著淩然發言，甚至懶得翻開自己面前的資料看兩眼。

胃癌肝轉移，反正就是那麽些東西，在場的主任副主任，都是看熟了的，要說些套話之類的，總歸是很簡單的。

幾分鐘後，第二個發言的影像科的副主任，就更顯疲態，聲音不高不低的道：“病人CT提示，賁門下胃體小彎側胃壁增厚……CT提示，肝內低密度影，結合腫瘤標志物AFP不高，CEA考慮為轉移結節，診斷為胃癌肝轉移……”

影像科的副主任說著近乎套話，說完就坐下了，對他來說，這樣的會議，真的是有些浪費時間的，要不是看在老霍的面子上，他都懶得來學術廳讀這個報告。

腫瘤內科的副主任咳咳兩聲，就準備站起來。

淩然這時道：“肝臟CT的低密度影？看到這裏，就可以了嗎？”

腫瘤內科的副主任悚然一驚：這就噴了？怎麽是淩然開噴的？

就連霍從軍都驚住了，怎麽起頭先噴影像科？這算半個友軍來著……

霍從軍於是打圓場道：“我們淩醫生有時候是有些過度嚴格……淩然，影像科的同事確實是比較忙……”

“高密度影沒有看到嗎？瘤內有沿邊走的高密度影，這裏甚至出現了明顯的液—液面征……”淩然搖頭：“病人是做了增強CT的，這裏的略高密度影，提示的是轉移瘤侵蝕血管，這個症狀必須要說明的……”

影像科的副主任低著頭，拼命的翻看資料。

今天參加MDT的討論會，他其實是做過心理建設的，如果霍從軍這種老噴子不小心掃到了自己，他就準備直接裝死的。

反正，影像科就是個輔助科室，一般醫生也不會盯著不放。

但是，他沒想到，今天砍自己的第一刀，是淩然揮出來的，而且直接面對的就是技術問題。

技術？！

技術問題不能裝死啊！

影像科也是有底線的啊！

副主任內心狂吼……

醫院裏的輔助科室的地位已經是夠低的了，如影像科這樣的科室，能拿醫院平均獎金，全靠著技術撐腰，雖然不至於沒我不行的樣子，但實際上就是沒我不行的想法。

所以，挑戰影像科的技術，就是撥弄影像科的逆鱗。

影像科副主任快速的翻著資料，準備隨便找一截出來，先反駁淩然再說。

可惜……資料有限，而準備又不充分。

影像科副主任心一橫，直接抓出原片，開始現場看。

他也是閱片三十年的男人了，哪怕片子上某些重點部位模糊的像是打了馬賽克似的，他依舊能夠透過層層表象，探索到真實的圖像！

“小病灶中央是有點狀增強的，從這方面來說，是與肝動脈供血有關……”副主任不能讓所有人都等著，看出一點，就先裝一下，慢悠悠的說出來，好像很重要似的。

淩然略顯失望，道：“就這樣？”

“小病灶中央的點狀增強還是比較少見的，所以下面的醫生……”

“看不看得出來都沒什麽用。”淩然無所謂的打斷他，道：“你現在應該關注的是病灶的鈣化點，這裏……”淩然直接走到了桌邊，指著副主任面前的片子，用手虛點了兩下。

副主任戴著眼鏡，將片子放遠，才看到淩然所知的小點。

“看出來了嗎？”淩然問。

“恩……多發性的細點狀鈣化，這是肝臟轉移瘤的特征性表現……”影像科的副主任聲音略小。