第0931章 猴

淩然確實在做急診手術。

全身麻醉的病人，打開腹腔，就能見到滲出的少量液體，靠近脾周，則是大量的血性液體滲出，再加上脾臟與腹腔的黏連，裏面可謂是一塌糊塗，就像是快燒幹了的火鍋似的。

這樣的病人，放到兩年多以前，肯定是直接呼叫普外科，快點送過去加開水的。

但是，今天的主刀周醫生卻是多想了想，並將淩然呼叫了過來，見面就問：“淩然，你脾臟和腹膜炎的手術都會做，對吧？胰腺呢，會做嗎？”

“胰腺不會，腹膜炎處理的也不多。”淩然回答的很直接。

他有全脾切除術的技能在，面對個把脾臟跟玩一樣，腹膜炎處理起來也不是很困難，屬於自己學習的狀態，但胰腺的難度就高了，他至今也沒怎麽碰過。

周醫生聽著點頭，一邊陪著洗手，一邊道：“病人已經做了腹盆腔平掃，初步診斷應該是脾臟破裂，伴隨有脾周積液，另外，有腹膜炎和胰腺體假性囊腫的可能。一會兒，你繼續做開腹探查，同時處理脾臟，胰腺這部分，如果有問題的話，我再喊普外的來，沒問題就算了。”

淩然沒有多想就應了下來，在他看來，這也就是稍微復雜一點的急診手術了，也算是其掌握的技術打擊範圍的。

周醫生則是松了一口氣，最近一段時間，急診中心和普外的關系可不像表面上那麽輕松。

隨著急診中心的名頭打出去，急診外科的病人占比大幅度提高了，蓋因來自外縣外區乃至於外市的外科病人變多了。這也是醫院風格與名聲，所產生的潛移默化的影響。

同樣來自外院的內科病人，比如心梗腦梗，很可能就會選擇省立或者陸軍總院去治療了。另一方面，霍從軍的強勢也主要集中在外科，對內科的覆蓋力度並不大，而他對擴展內科的意願，也不像是外科那麽強了。

再加上淩然的治療組，大幅度的增加手術量，使得急診中心的外科病人占比大大超過了平均水平，而這自然是侵占到了普外科的地盤。

盡管說，普外科依舊保持著相對冷靜的態度，畢竟，他們的手術和病人早都多的做不完，以至於成為負擔了，但這也不會讓他們對急診的入侵熟視無睹。

以前急診做做闌尾，做做腸梗阻之類的手術，普外不僅不在乎，反而樂見其成。

淩然做到肝臟也不影響普外科自身的發展，但是，胃腸疾病就屬於邊界線了。如胃切除這樣的手術，普外自己還在與消化外科爭來爭取，急診再做自然是不受歡迎的，也就是消化外科尚無反應，加上霍從軍的鎮壓，雙方才沒有起沖突。

但是，急診中心擴張到現在，普外的態度也是自然而然的發生了轉變，要是之前，周醫生遇到這樣的病人，肯定是毫不猶豫的呼叫普外了，現在卻是不得不多考慮一番。

脾臟的歸屬，也是不清不楚呢。普外要是乘此機會，介入急診的脾臟手術中，那周醫生可就闖禍了。

想想霍從軍生撕住院醫時的樣子，當時做猴的周醫生絕對是記憶猶新。

“脾臟能做，咱們就自己做，不過，這個病人的症狀也是比較特別，你也得特別注意。”周醫生腦袋裏考慮著辦公室政治，面對淩然，卻是只說病情症狀。

只要病情症狀能解決，那辦公室政治自然也就能解決，這個信心，周醫生也是有的。

淩然用水沖著手，感受著水流的力量，問：“特別之處是？”

周醫生整理了一下語言，再道：“病人於兩個月前，開始出現無明顯誘因的左上腹疼痛，持續性脹痛，伴隨有腰部脹痛，而且較為劇烈。在縣醫院就診以後，對方給予支持治療，病情有所緩解，出院不久，疼痛再次發作，均無明顯誘因，後在地區醫院再次住院治療，依舊是對症支持以後，症狀可緩解，但出院不久再次發作，於是來到雲醫就診……”

“是想要進一步的診治？那應該找專科掛號吧……”

“病人是坐救護車來的。到的晚了，掛不到號，就進了急診。本來是考慮給他轉診的，結果可能是路上舟車勞動，發生了休克，就只能先緊急送進手術室了。”周醫生沒有細說掛號的問題。

像是雲醫這樣的地區頂級三甲，一些專家號都有黃牛倒騰，以至於掛號的窗口前，常常提前一天就開始排隊了。

像是眼前的這種病人，腹部持續疼痛，臨時又掛不到號，自然只能奔著急診過來。

這也算是一種就診技巧了，如果是確有需求的病人，掛號到急診再轉診到專業科室，算是一招曲線救國了。相應的，采用這種方法，卻是不能控制自己最終會被轉診到哪裏，更像是高考時勾選了“服從調劑”。