第1108章 不糾結

淩然轉了小半圈，很快就鎖定了兩名病人。

普通的外傷病人是不用花費太多精力去排查的，尤其是外傷縫合之類的病人，淩然分配任務的時候也是做過簡單的檢查的，基本不會出現大的偏差，轉悠下來，也就是這一個腹瀉的病人和骨傷的病人，還有完善方案的必要。

“拍片了嗎？”淩然站在骨傷病人面前，輕聲問了一句。

“呃……我這邊是計劃手法復位的。”負責該病人的進修醫生約莫30多歲了，已經有自己的一套診療手段了，跟著雲醫的醫生做助手的時候，他能按照雲醫的流程來，現在獨立做，不免又回到了自己的套套裏去。

淩然對此不置可否。診斷或者說臨床醫學本身，都是一門經驗科學，經驗是非常重要的存在，有的醫生會按照指南來走，大部分醫生並不會，至於最終得到什麽樣的結果，很多時候都是醫生的能力問題，就像是學生做題一樣，考80分的學生，大部分時間都在80分左右晃悠，不會因為考試的時候態度積極而竄到90分去，也鮮少會跌落到70分去。

這邊的進修醫生那做手法復位，其實說明骨科的底子是有的，這也是淩然選擇讓他處理骨傷的原因，不過，他的處理方案顯然是有漏洞的。

淩然也不確定是什麽漏洞，也許是有骨頭碎片，也許是骨折的位置不佳，他並不深究，只是擺擺手，道：“先拍張片子看。”

他的判斷依據主要就是系統，當然，現在要是再給病人仔細做個體格檢查什麽的，也有可能發現端倪，但是何必呢，不管哪方面的問題，拍個片子就都清楚了，先做體格檢查也是一樣的，反而讓檢查變的更繁瑣了。

至於如何給進修醫生解釋——那是對自己的上級醫生做的，不是給自己的下級醫生的做的。

來進修的李醫生果然是從善如流。他也沒有抵抗的資格，反而惴惴不安的自我反省：明明是淩醫生給的任務，就應該多做幾個檢查確定一下的……都怪今天的人太多，拍片排隊那麽長，如果別人手裏的活都做完了，我這邊做的最慢……哎，其實雲醫每天的病人都不少，別人都會記得先拍片的，就我傻乎乎的玩手法，淩醫生明明是年輕醫生，肯定不喜歡這種老式的治療手段，這就是原生醫院太差了，我當年要是讀個雲大，分配到雲醫之類的醫院，現在的想法估計都不一樣了……

淩然再到那腹瀉的病人跟前，發現基本檢查都做了，血常規，便常規和肝腎功能，電解質等等，結果也都出來了。

淩然再看進修醫生開出來的藥有左旋氧氟沙星，就知道他是診斷病人是感染性的腹瀉，從淩然的角度來看——似乎也沒錯。

但是，相較於外科技能，淩然的內科技能遠沒有到一意孤行的程度。

再翻看了兩眼檢查結果，淩然稍微思考了幾秒鐘，果斷道：“轉診給消化內科。”

“咦，要給消化內科嗎？”進修醫同樣有些意外，他剛剛得到主診的機會還真珍惜著呢，而且，和剛才的李醫生相似，他也是擔心自己出紕漏。

淩然只道：“情況看起來比較復雜，我們沒時間處理了，轉診給消化內科就好。”

同樣，他是根據系統來判斷的。

相對於這個腹瀉的病例，他對其他的外科病例更確定，那用排除法就可以判斷，這一例腹瀉的病人的診斷，很可能是有問題的。

做外科醫生和內科醫生最大的區別是，外科醫生永遠都是自負自傲的，站在手術台上，切肝就切肝，永遠都是奔著如何切下肝臟來做努力的。

內科醫生則是永遠都在懷疑自己。不管是急診也好，非急診也罷，當病人的情況比較復雜的時候，醫生做出的判斷，可能是正確的，可能是錯誤的，還可能是正走在正確的道路上，或者錯誤的道路上……

總的來說，內科是偏於糾結的，永遠在不斷的權衡，永遠在不斷的質疑。

淩然現在忙不來這個，自然是將活丟給消化內科去做，感覺更妥帖。畢竟，眼下這名進修醫，並沒有糾結出正確的結論來。

“哦，好吧。”進修醫同樣是不敢多問，扭扭唧唧的去找人打電話了。

淩然組發出的會診，消化內科也給面子，很快派了名資深住院醫下來，略做診斷就給拉回去了——換成別的醫生，可能就地在急診科處理，能省一個床位。

“這邊的老年患者，還是交給你。發熱到38度了，系統疾病史詢問的要仔細一點，血尿常規，拍胸片，做血沉和B超……”淩然又安排了一名病人給對方，說的更多了一些。

他今天安排的進修醫生都是訓練營的醫生，基礎能力都是有的，但能力的上下限就不太清楚了，像是眼前這位，明顯就得調低一些了。