第0354章 腸穿孔是症狀之一

“扣帶皮層有些模糊？”

看著最新的CT結果，劉半夏忍不住嘀咕了一句。

“劉老師，是不是這就代表著患者經常愛開玩笑、心情很好，並不是他本身的原因啊？”許一諾問道。

劉半夏點了點頭，“扣帶回皮質區會影響情感，現在患者的開心表現也是一種症狀。不過這並不能解釋患者的視力模糊，也沒有看到血管阻塞的情況。”

“今天神內是誰在這邊值班？雖然已經後半夜了，還是過去喊一下吧。咱們在這方面不擅長，現在可不能有閃失，以免耽誤了病情。”

許一諾趕忙去喊神內的值班醫生張平。

最擔心的就是她，這位患者是她接診的，也是她帶著手術的。怎麽會想到普通的闌尾炎手術，然後又有了腸穿孔和視力模糊。

就算是視力模糊可以用腦部病變來解釋一下，但是腸穿孔是怎麽回事？她就隱約覺得還是跟闌尾炎有關系。

“張醫生，這是患者的CT片。急腹痛入院，診斷為闌尾炎，切除後並發腸穿孔。剛剛做完修補手術，又有了視力模糊的表現。”劉半夏說道。

“這是最新的CT片子，血檢結果顯示白細胞數量激增。不過畢竟做了兩台手術，應該也是在正常範圍之內吧。”

“我先瞅瞅吧，好像還蠻復雜。”張平揉了揉眼睛。

“看現在模糊的樣子，好像有病毒或是膿腫引起的炎症，對他的情感區域造成了影響。只能檢查一下脊髓液，看看情況怎麽樣吧。”

“從這個片子上也看不出來造成視力模糊的原因吧？王磊還擔心呢，剛剛還給我發消息，想看看是不是麻醉造成的術後反應。”劉半夏苦笑著說道。

“應該不會，差不多還是這些炎症引起的。”張平說道。

“王超，你幫忙檢查一下吧，我再好好琢磨一下。”劉半夏說道。

王超點了點頭，這個事情也是需要跟患者和家屬商量的。不過一般都不會拒絕，畢竟腦部CT的片子已經檢查出了問題。

“劉老師，我總覺得患者的闌尾炎和腸穿孔是有關系呢。”許一諾苦著臉說道。

劉半夏點了點頭，“我也覺得有些關聯，要不然不可能發作得這麽湊巧。而且剛剛我又琢磨了一下，患者的白細胞指數確實有些高了。”

“不過現在也是經歷過兩台手術，腦部還有一些炎症，倒是也符合現在的病症指標。可是究竟是咋回事呢，即便是腦炎應該也跟腸穿孔沒關系吧？”

許一諾張了張嘴，這個情況已經超出了她能夠理解的範疇。

“你先別擔心了，我回憶了一下你的接診流程，沒有問題的，完全符合標準。患者就診時指征很明確，就算是闌尾發炎和腸穿孔屬於同一病症的外在表現，你的操作也符合規範。”劉半夏安慰地說道。

“嗯……如果這個真的是同一個病症的外在表現的話，會不會是因為寄生蟲的影響呢？嗯……？我靠，不會是阿米巴原蟲病吧？”

“等一會兒患者做完了穿刺，再補一個便檢。越看越像啊，闌尾炎、腸穿孔、白細胞升高、腦部炎症，差不多了。”

“這還真的很有可能。”張平也跟著點了點頭。

“溶組織內阿米巴滋養體在包囊內逸出後易寄生於結腸和盲腸，如果有些原蟲移動到了闌尾內，就會造成闌尾發炎。”

“而且這種寄生蟲也會對腸壁造成腐蝕、潰瘍的效果，這也解釋了患者緊隨而來的腸穿孔。再結合患者現在的情況來看，搞不好已經對腦部進行了轉移。”

“劉老師，那是不是吃甲硝噠唑就可以了？”許一諾問道。

劉半夏搖了搖頭，“看看腦部有沒有包囊吧，如果有的話，不僅僅不好清理，而且預後非常差。先做檢查吧，確診後再來個核磁掃一下？”

張平點了點頭，“也只能這樣了，就看他運氣咋樣。希望僅僅是因為寄生蟲的感染造成的腦部炎症，而不是因為寄生蟲已經發生了轉移。”

“不過我還是挺納悶，之所以我沒有第一個想到這個原因，就是因為現在的月份不對啊。”劉半夏苦笑著說道。

“現在的天氣已經冷了，都下了兩場小雪呢。阿米巴原蟲大多生活在熱帶和亞熱帶氣候溫暖濕潤的地區，咱們這邊完全都不符合了啊。”

“就算是加上潛伏期，也不會有一兩個月那麽長。十來天的時間差不多吧？怎麽還能潛伏這麽長呢。”

“劉總，你忘了考慮一點。阿米巴原蟲不對動，可是人會動啊。坐飛機能滿處跑，指不定在哪裏。”張平笑著說道。

劉半夏一拍腦門，可不是麽，自己考慮問題太過於局限性了。現在的交通這麽發達，患者真的可能四處溜達過。