第1096章 全都保
“患者29歲,妊娠七到八周。血壓90/60,心率110。左側脖頸有窗口,頭部有撕裂傷,現場包紮補液。”
推著患者下來的急救員說道。
“搶救二室,有基礎病嗎?沒有陪同人員嗎?”劉半夏問道。
“我孩子沒事吧?”患者不答反問。
“我們已經喊了產科的醫生,脖子是怎麽傷的?我怎可看還有血滲出來?”劉半夏問道。
“我也不知道,就是一疼然後就摔倒了,現在很疼。”患者說道。
“來,一、二、三,移床。”劉半夏喊了一嗓子。
“心電監護儀,補血補液,脖頸處出血有些多,再去喊陳主任。快速血檢、交叉配型,我來查體。”
聽診器中,患者心肺音還算可以,在聽到孩子的心跳後,劉半夏這才長處一口氣。
“醫生,孩子怎麽樣?”患者問道。
“目前還是很安穩的,你別著急啊,讓我們好好給你檢查一下。”劉半夏輕聲安慰了一句。
“劉主任,孩子情況怎麽樣?”最先趕來的是黃穎。
“目前還算穩定,但是患者生命體征不是很好,脖頸上有創口。”劉半夏說道。
這時候他也揭開了患者脖頸上的紗布,雖然出血並不是特別嚴重,沒有傷到大血管,可是這個血量也不少了。
“創口很小,好像是什麽細小的物體戳傷的?先拍個X光吧。”查看過後劉半夏說道。
“不行、不行,醫生,不能拍。”患者著急了。
隨著患者情緒的激動,脖子上的創口出血量又大了一些。
“你別激動,我們會用鉛毯蓋住你的腹部,不會對孩子有什麽影響的。”劉半夏再次安慰起來。
“婦產科的醫生也過來了,但凡有一點點的情況,我們都能夠及時救治。現在最重要的是你的傷,孩子沒事呢。”
聽到劉半夏這麽說,患者的情緒多少平穩了一些。
劉半夏皺了皺眉。
別看脖頸上的創口不是很大,可是這個情況也不樂觀。
這就比給別的創傷患者拍X光要費事一些,要做好遮擋,保護胎兒。
等大家看到顯示出來的圖像之後,都忍不住倒吸一口冷氣,也很是佩服劉半夏的判斷,患者的脖頸上有異物,還很小,看起來像金屬。
脖子上的血管很多,這也是為什麽做甲狀腺手術的時候都要小心翼翼。而且脖頸上的血管還有好多是大血管,很可能就有一定程度的損傷。
“陳主任,得你來了。”劉半夏看向了趕到的陳學海。
陳學海點了點頭,“都采完血了吧?直接推手術室吧。家屬還沒趕過來呢?”
“還沒有,用黃姐跟著嗎?”劉半夏問道。
“得跟著。先去拍一個加急CT,再掛一袋血。”陳學海說道。
“醫生,用麻藥是不是對孩子不好啊?”患者又開口了。
“你放心吧,影響很小的。要是不將你脖子裏的東西取出來,對孩子也不好啊。”劉半夏說道。
“而且這個物體很小,好像是什麽碎塊。如果不將它給處理掉,稍後可能會傷到你的血管呢。”
“放心啊,在醫院呢,我們這麽多人都會給你服務。不用擔心孩子,我們產科的醫生會全程待命。”
“可是我肚子有點疼。”患者臉上的表情變得難看起來。
聽到她這麽說,黃穎趕忙走到跟前給她檢查起來。
“怎麽辦?患者疼痛的時候出血有加大跡象。”陳學海小聲說道。
“先看黃姐檢查吧。”劉半夏也小聲回了一句。
他們倆都知道,如果患者要是在這個時候分娩的話,那就非常危險了。不僅僅孩子危險,患者也危險。
孩子不足月,還得打促肺針。雖然說成活的幾率很高,也不如足月分娩的嬰兒。
再有的就是患者的情況,目前隨著患者的疼痛加劇,患者脖頸處的出血量再次加大。隨著患者脖頸處的肌肉收縮,很可能就會讓那個異物劃傷血管。
“劉老師,血氧96了。”劉依清喊了一句。
“推手術室吧,已經開始分娩。患者出血怎麽控制?”檢查完的黃穎問道。
“孩子、孩子、要孩子。”患者喊了起來。
劉半夏也看向了陳學海。
他是業務副主任,周書文開會沒回來,這邊的現場就是他指揮。
“插管保護氣道,推手術室先做剖宮產,先給一些鎮靜劑,以免異物傷到血管。”陳學海面色凝重地說道。
患者的家屬不在,他就得那主意。這個也是有風險的,關鍵就看異物的情況怎麽樣。
這也是急救中心的日常,只不過今天這個日常多少帶著保大還是保小的選擇,陳學海的選擇就是全都保。
孩子在分娩,如果不抓緊時間的話,孩子肯定就沒機會了。現在就是賭,賭那個異物無法對患者的頸部大血管造成傷害。