第1209章 陷入僵局
“增強CT的結果怎麽樣?”
看到他們跟患者一起走回來,劉半夏趕忙問道。
“陰性,心血管和肺的血管都沒有問題,幹幹凈凈。”陳學海皺眉說道。
“好家夥,這可是真麻煩了。”劉半夏的眉頭也跟著皺了起來。
現在可有些麻煩了,接下來的檢查沒有了方向啊。
患者目前的數據指標就是兩項有問題,一個是血小板,另一個就是腦鈉肽。其余的血檢結果和電解質水平,都是達標的。
正常來講,腦鈉肽的指標這麽高,也應該是心衰的表現症狀。
心動超聲陰性、心電圖陰性、增強CT陰性,把心梗和肺栓塞都給排除了。接下來還怎麽查?
“老陳啊,有方向嗎?”劉半夏小聲問了一句。
不能讓患者聽到啊,這是會引起擔心的。現在患者的情況還沒有搞清楚呢,要是一激動把患者給刺激的病症加重,那可不好處理了。
“目前我也沒有好的思路,只能是對症治療。先給一些升血小板的藥,再把他的腦鈉肽給降下來。”陳學海說道。
“不過也得參考一下內科的意見,貌似已經不是我們心外的事情了,肺和心臟都沒什麽問題啊。”
他這麽說可不是在推脫責任,而是要給患者最好的診療服務。
診斷也是一門很嚴肅的學問,前期不管是肺部的問題還是心臟的問題,他作為心外科的醫生,也都是有發言權的。
可是這一系列的檢查,已經把最可能的肺部和心臟的問題都給排除了,要是有別的症狀,就不是他的強項。
而且現如今患者已經接受了包括增強CT在內的多項檢查,在接下來的檢查上就得慎重了。
所以還是得找專業的人,最起碼也要快些把患者病症的大方向給搞清楚才行。
“有沒有心肌炎的可能?如果是病症發展初期呢?”劉半夏問道。
陳學海想了一下搖了搖頭,“幾率非常小,他的血壓還算可以,而且體溫也沒有那麽高。再加上他的心電圖,如果真的是心肌炎的話,肯定在心電圖和肌鈣蛋白上有所體現啊。”
“檢測心肌炎的金標準也就是活檢了,但是我覺得依照患者這樣的情況,即便是患者同意,我們也需要慎重。”
劉半夏點了點頭,這個考慮是很正常的。
有創檢查也相當於一台手術,能夠不做那就是最好的了。
剛剛的增強CT是沒辦法,屬於必須得做。
“李浩,你看看內科的誰在呢,喊過來一起商量一下。”劉半夏說道。
李浩趕忙往內科診室跑,現在的他也知道自己接診的這位患者情況不老對頭的。
“也得聯系他的家屬了,血氧目前雖然很穩定,這是在咱們大流量供氧的情況下。說不準什麽時候就會掉下去,到時候就得上呼吸機。”陳學海說道。
“行,等李浩回來讓他跟患者通知。”劉半夏點了點頭。
“你們吃飯去吧,我們來盯著。”
這時候齊文濤他們第一波吃飯的人也趕了回來。
“還得等一等,這位患者的病症有些復雜了。許哥、王哥,你們倆一起幫忙參考一下吧。李浩講述患者情況,然後通知患者聯系家屬。”劉半夏說道。
李浩趕忙又把患者的情況給仔細講了一遍。
“如果是內科方面的病症引發的話,那是不是也就是內分泌了?可是也只有腦鈉肽的指標有異常啊。”王歡說道。
“老彭,你過來得正好,也幫忙給看看吧。”這時候劉半夏看到了彭博,趕忙招呼了一句。
“都去辦公室吧,在這邊太亂套。劉依清,再跑一趟,給我們幾個弄幾份飯回來,也沒心思到食堂去吃了。”
大家夥跟著他一起來到了一樓的大辦公室,恰巧也被吃完飯回來的周書文看到了。
還是很欣慰的,遇到困難病症大家夥一起商量,這才是正經的事情。
當醫生就不能有太強大的自尊心,總想著把所有病症都自己解決。急救中心的會診頻率是最高的,也正是因為這樣,很多病症診斷率很高,診斷過程也很快。
不過他就沒有想要參與的想法,如果這一幫要是搞不定,他去了也夠嗆。而且也沒給自己發邀請,也代表著他們還在探討。
這也算是劉半夏的一個作用吧,整個急救中心他最喜歡會診。自然也就帶動了別的人,也讓各個科室之間的合作更加緊密。
劉半夏可不知道周書文在心裏邊又誇了他,現在滿屋子的醫生都有些頭大。
“不行就放大招吧,查一下風濕免疫?”許輝問道。
“目前的症狀比較少啊,而且患者也沒有斑疹或是別的病症表現,總覺得要打空。”劉半夏說道。
“不像咱們上次的那位患者,那位患者的相互關聯症狀有很多。這位患者就是感冒症狀、輕微肺炎、呼吸困難,血小板和腦鈉肽指標陽性。”