第118章

理查和勞拉已經準備好了等滲鹽水濕紗布和0.005%腎上腺素鹽水紗布及凡士林紗布繃帶等,前者用來放置切下來的皮片,後者用來對供皮區加壓止血。

喬娜蹲了下來,目光緊緊盯著剃刀下的刀片厚度。

“葉醫生,左邊可以再下來點。”

“可以了。”喬娜道。

葉一柏點頭,刀片微微變動了角度,“理查。”

理查對葉一柏點點頭。

刀片順著水平方向平移,血迅速從創口湧出來,順著小莉莎大腿皮膚流下,不多時就染紅了手術床下墊著的消毒巾。

理查飛快地往已切開處塞入紗布止血,手術室裏有跟手術少的小護士已然悄悄挪開了眼睛,不忍再看。

葉一柏面無表情,手上的動作絲毫不慢,剃刀平穩地在皮肉裏穿過,取到合適大小後,轉角往上,帶出一絲血線來。

“喬娜。”

喬娜點頭,將鋪好等滲鹽水濕紗布的的治療盤往前遞了遞,一塊比小莉莎臉上創口略大,還帶著血絲的中厚皮片順利放置在了等滲鹽水濕紗布之上。

理查在葉一柏的剃刀拿開的一刹那迅速用早已準備好的0.005%腎上腺素鹽水紗布壓迫止血。

“紗布,快!”理查道。

勞拉點頭,她嘴唇緊抿,依次將凡士林紗布,無菌敷料和繃帶遞給理查。

帶著血的紗布很快堆滿了治療盤,小護士小心翼翼地將供皮區下的消毒巾取下換了一條,當小姑娘供皮區用白色繃帶牢牢包紮好的時候,在場小護士們都松了一口氣。

不知道為什麽,在這些護士小姑娘眼裏,這種連皮帶肉的,比開膛皮肚可怕得多,大概這種連皮帶肉的表面傷口讓她們代入感比較強。

“拿個枕頭墊一下,擡高患肢。”葉一柏一邊說著,一邊走到小莉莎的右邊臉頰傷口處,接下來就是把皮片植到面部創口處了。

民國的手術台沒有升降功能,葉一柏拿了把椅子坐坐,高度還是不對。

“理查幫忙。”他一邊說著一邊跪了下來。

跪著的高度剛剛好,可以讓他非常順手地進行皮片固定。

葉一柏進行皮片初步固定,而理查需要根據葉一柏的固定隨時調整皮片方向,因此他也在葉一柏旁邊跪了下來。

“多了,這旁邊修剪一下。”

手術剪將多余的皮片修剪完,然後一點點縫合,皮片和軟組織床是否緊密貼合,是術後皮片是否能存活的最重要因素,針線在皮肉間穿行,整個手術室裏都靜悄悄的。

一只手不輕不重地壓著皮片,血水不停從創口縫隙中滲出來,不多時葉醫生的橡膠手套就沾滿了血和組織液。

“喬娜,拿一副新手套給我。”

手套上血水和組織液多了,就很難感受到手下皮片和軟組織床的貼合度,於是葉一柏一邊縫合,一邊調整,手上液體多了就換手套,在追求皮片貼合度上的態度幾乎可以稱得上是苛求了。

小姑娘白皙的面上多了一圈並不好看的黑色針腳,如同一只盤旋在臉上的黑色蜈蚣,令人心驚。

葉一柏的手慢慢松開,皮片已經縫合在了莉莎的面部,小莉莎的面部和腿部皮膚都比較白皙,相對來說植皮色差並不嚴重。

葉一柏再次換了個手套,隨後動了動因為久跪而有些麻木的膝蓋。

“棉花。”

術後一兩天是皮片存貨的關鍵期,成功的植皮手術可以在這一兩天內使皮片獲得面部血液供應同時建立初步的血液循環,雖然葉一柏在術中已經極其注意皮片和軟組織床的貼合度,但是畢竟是植上去的皮片,要說厚薄剛好,或者百分百貼合,沒有一絲架空那是不可能的。

於是打包包紮就應運而生,用棉花均勻在皮片上加壓,隨後用皮膚邊緣的打包線固定棉花,形成突出來的棉花包。

棉花包上並不漂亮的結打好的時候,葉一柏長長地出了一口氣。

其余白大褂們有些驚訝地看著這個新奇的打結方式,喬娜恍然大悟,原來術前葉醫生讓她準備適量的無菌幹棉花球是用在這裏的。

“噢,天呐,我膝蓋都快廢了,葉,你這個包紮法真獨特,是為了使皮片和創面軟組織床貼合是嗎?”

葉一柏和理查扶著手術床的扶手慢慢站起,這次手術持續了兩個多小時,時間不短不長,葉醫生和理查醫生站在原地,稍稍動了動,約莫三五分鐘後膝蓋上的酸麻感才消失。

“對,像這種皮肉缺損的或者燒傷的,植皮後用這種打包加壓法精準加壓,特別是創口較小或者面部這種無法進行繃帶加壓的部位,這種打包包紮就比較合適了。”葉一柏道。

理查連連點頭,他摘下手套,從不遠處的台子上拿了手術單寫寫畫畫起來。

所以說他最喜歡跟葉一柏的手術,每一次總能學到些不一樣的東西。