第4章

蘇雪楨聽著她的敘述，心裏已經有了個模糊的判斷——遺尿症。

主要是指幼兒5歲以後仍在睡眠中出現不由自主排尿的臨床症狀，多發於10歲以下兒童，男孩發病率要高於女孩，隨著年齡增長發病率也在降低，但也有少數會持續到成人，及時發現並不難治，壞就壞在對幼兒心理和社會活動能力的影響，很容易導致自卑內向的性格，引發家庭矛盾。

她看著俞思蓓期待的眼神，緩緩開了口，“俊飛媽媽，別激動，我們慢慢來。”

俞思蓓漸漸冷靜下來。

蘇雪楨從一旁專門給孩子安排的圖書角上抽了本圖畫書，慢慢走到了李俊飛面前蹲下來遞給他，“俊飛在旁邊看會兒書好不好？醫生阿姨有點問題要問媽媽，可能需要的時間比較長。”

李俊飛這才怯怯地擡起頭看她，伸出小手接下了書，牽著她的手到圖書角坐下。

板凳不高，坐上去腳正好能挨地，桌子上還有一些彩色折紙，還有折出來的各種小動物，有的很怪，有的很好看，似乎不是一個人折的，他小心捏起其中一只千紙鶴，偷摸著打量一旁的蘇雪楨和媽媽，眼神小心翼翼的。

倆人都沒注意他，一向喜歡死盯他的媽媽也不看他了，反而跟那個漂亮阿姨聊了起來，李俊飛心裏放松了不少，扔了書，開始折紙玩。

蘇雪楨拿出筆記錄，邊問邊寫：“俊飛幾歲了？”

“6歲半了。”

“家族有遺尿情況嗎？”

“夭壽了，這我哪知道。”

“尿床主要發生在什麽時候？白天還是夜間，又或者是白天夜間都有？”

俞思蓓想了下，“基本都是在晚上睡覺的時候。”

“平時給他喝水多嗎？尿尿頻率怎麽樣呢？”

“多不多我們哪能清楚，就渴了就讓他喝了，他想尿就尿了。”

“平時尿尿姿勢你們有觀察過嗎？”

“尿尿姿勢肯定沒問題，我們都教了好多遍了，他也知道怎麽尿。”

“有沒有尿頻現象？或者持續滴尿、尿流中斷、尿細流？”

“你看你這問的，這我們不能他尿的時候就在一旁盯著看吧，不是更尿不出來了嗎？”

“大便情況怎麽樣？有便秘或者大便失禁現象嗎？”

“這個沒有，拉屎很正常。”

這都是什麽亂七八糟的問題啊，不是給治尿床嗎？怎麽連大便都一起問上了，俞思蓓有些煩了，催她：“蘇醫生，你就告訴我們怎麽治不就好了。”

蘇雪楨表情嚴肅起來，“俊飛媽媽，請您如實回答我的每一個問題，不要馬馬虎虎糊弄過去，我並不是在跟你進行無意義的閑聊。”

俞思蓓訕訕的，“您繼續問。”

“從出生到現在一直都有尿床的習慣嗎？中間有中斷過嗎？”

“細想好像有陣子停了大半年。”

有過半年以上的中斷情況，說明神經系統方面發育和膀胱功能沒什麽大問題，大概是繼發性遺尿，蘇雪楨快速記錄下來，追問道：“那段時間發生了什麽特殊的事情嗎？”

“那陣子我們在鄉下找了個偏方，在屋裏熏香，感覺還挺靈的，那大半年都沒尿，後面不知道咋回事又開始了，在熏香就沒用了。”

蘇雪楨握筆的手一頓，輕聲道：“這不是偏方能解決的。”

後續她又問了下睡眠和日常活動情況，問題終於來到了最後，蘇雪楨緩緩放下了筆，“尿床的時候你們會懲罰他嗎？”

俞思蓓非常自信地反駁回去：“我們夫妻倆就他一個兒子，寵還來不及呢，怎麽可能會打他。”

“懲罰不單單只有體罰這一種形式。”

蘇雪楨搖搖了頭，“請你如實回答，這真的很重要。”

“有幾回他爸實在受不了，讓他在廁所旁邊睡了幾天。”

俞思蓓忙解釋，“真的就那幾回，我們也是沒轍了，就想著讓他長長記性記著想尿尿去廁所。”

“你也是上班的，知道我們有多辛苦吧，夜裏沒法睡覺天天給他換床單真的很煩人。”

現在人家廁所一般都建在屋後，放旁邊睡簡直跟趕出家門沒什麽區別，脾氣稍微倔一點的，指不定直接離家出走了，蘇雪楨難以想象居然真有人這麽對待自己的親生孩子，面上帶了幾分厲色，怕驚到孩子，聲音壓得很低：“你這是虐待兒童。”

李俊飛朝這邊看了一眼，又收回視線繼續玩折紙。

情緒上頭一時也沒考慮太多，事後俞思蓓也後悔，這會兒面對她的質疑更慚愧了，“以後真不會了。”

“能治好嗎？”

“目前只是通過問話做了初步的病史采集，後續還要進一步做詳細檢查以確定病因和治療方案。”

家長敘述並不完全準確，只能透過這些了解大致情況，後續的一系列檢查才能真正確定病因，蘇雪楨不能貿然下定論，“稍後我會喊護士進來給俊飛做下基本的體格和發育情況檢查，確定有沒有器質性病因，再配合做下尿常規、泌尿系統超聲檢查及膀胱功能性容量評估。”