第116章

“孫明澤目前體重是12.2kg, 腫瘤的大小在5cm左右，包塊偏小，目前腎母細胞瘤高發的大小都在10cm以上, 而且雖說目前有擴散趨勢, 但並未侵犯到腎盂，他的右腎並不是完全喪失了功能。”

蘇雪楨從容不迫繼續說：“他現在才四歲，年齡這麽小，切除掉一個腎對身體的損傷太大了, 如果保腎手術成功，未來五年內腎母細胞瘤也沒有復發, 他的術後生存率會大大提高。”

顧澤清不贊同她的意見, “你不能把手術結果全都往好的方面去想, 這是不現實的，他的左腎功能一切正常，根治性切除後，左腎完全可以擔負起相應功能。”

黎宏糾結的地方恰恰也是他們兩個人此時在爭論的，頭疼不已, “如果這個瘤再大一些，那肯定是根治性切除要好一點, 關鍵就在於孫明澤的腫瘤很小。”

腎母細胞瘤多發於嬰幼兒，一般發現時腫瘤大小占體重比例偏高, 很難做保腎手術，根治性切除是目前最穩妥安全的手術方式, 但也有腫瘤發現時間早, 保腎成功的案例。

賀烈低頭仔細看了看孫明澤的腎臟CT, 沉聲說：“這個位置做部分切除不好切, 手術難度大。”

黎宏點點頭, “是，這個也是我所顧慮的。”

四個人在會議室又聊了半個多小時，各抒己見，還是沒能得到一致的意見，無論是哪一個手術方法都有利有弊，學術界對此也一直有爭議。

賀烈最後問黎宏，“你是他的主治醫生，你覺得哪一種更好？”

“商量了這麽久，你心裏應該也大概有了判斷。”

黎宏頓了下，輕聲回答：“我更傾向於保留腎單位切除，他的腫瘤暫時沒有侵犯到集合系統，腫瘤大小又偏小，雖然手術難度大了點，但我覺得可以一試。”

“手術中多切除一些瘤周組織，保證切緣是陰性，問題不大，加上腎母細胞瘤復發率不高，術後定期復查，有很大可能恢復到正常生活。”

賀烈了解完他的意見，最後下了決定，“先跟患者家屬解釋下這兩種手術方案的利弊，看看他們更傾向於哪一個，然後最近這兩天再持續觀察下腎母細胞瘤在腎周的擴散情況，趨勢明顯就直接選擇根治性切除。”

黎宏說了聲好，會議結束，四個人走了出來，蘇雪楨關上會議室的門，跟在他後面。

黎宏回辦公室以後，飛快整理好兩份手術方案，跟她說：“雪楨，你去把孫明澤家屬喊過來，我詳細跟他們說一下這兩份手術方案。”

蘇雪楨點點頭，轉身去病房找孫明澤家屬，上午來查房的時候她只看到了孫明澤的媽媽王艷芝，這會兒病房裏他爸爸也來了。

王艷芝昨晚沒怎麽睡，午後給兒子吃完飯看他睡了才有時間眯眼休息一下，不過聽到有人進來的動靜立馬就醒了，揉揉眼睛站了起來，“蘇醫生。”

蘇雪楨走過去，態度溫和，“手術方案已經出來了，有幾個點要跟家屬溝通一下，麻煩你們跟我去趟黎醫生辦公室。”

得知終於可以手術了，王艷芝的困意一掃而空，著急拉著丈夫孫冬冬前往黎宏辦公室。

蘇雪楨推開門，提前說了聲，“孫明澤家屬來了。”

黎宏禮貌請他們坐下，“先坐。”

“醫生啊，我們家明澤真的可以手術了嗎？”

王艷芝激動不已，“手術完他就能好了吧？”

孫冬冬要比妻子淡定許多，“你別激動，聽醫生怎麽說。”

黎宏肯定地點點頭，“確實是可以手術了，目前我們這邊有兩個手術方案，提前跟你們說一下手術的流程。”

說著他拿起了手邊的模型，一邊比劃一邊跟患者敘述，詳細把兩個方案都說完以後，夫妻倆陷入了長久的沉默。

選擇根治性切除，安全可靠，但是一做完孩子的右腎就沒了，以後終身只能靠一個腎生活，還不能保證永遠不會復發，再復發的話，可能只能走換腎這一條路。

選擇保留腎單位切除，右腎是保住了，但萬一切除不幹凈，腫瘤轉移了，之後可能還要進行二次手術，而且復發的概率要比根治性切除高。

無論選擇哪一個，對他們來說都是一個艱難的選擇。

王艷芝聲音微顫，“腫瘤切了以後就不能不復發嗎？”

“不能保證。”

黎宏無奈地搖頭，“這也是我們醫生的願望，可惜現實就是這麽殘酷，不能事事如人願。”

孫冬冬緊緊抓住妻子的手，心裏雖然有所猶豫，語氣堅定道：“我們要做根治性切除。”

“你瘋了！”

王艷芝不同意，“沒了一個腎，明澤以後可怎麽活？！”

黎宏解釋，“現在單腎不影響日常生活的。”

“但人都有兩個腎，沒了一個以後身體肯定很弱。”

王艷芝選了保腎手術，“我們要留下右腎，我以後天天做好事給明澤祈福，祈禱腫瘤不會復發。”