第163章

江暖將林遠媽媽扶到一旁坐好, 一邊喊她一邊用手輕拍她的背，“林遠媽媽，你醒醒, 醒醒啊, 你不醒我們這邊不好給林遠做手術再植啊。”

接連幾下拍打後，何翠悠悠轉醒，眼裏帶著迷茫之色，似乎還在回想到底發生了什麽, 幾秒後看到眼前身著白大褂的蘇雪楨，猛沖過來抓住了她的胳膊, “醫生醫生, 你救救我家小遠, 救救他。”

“您先放開我。”

蘇雪楨胳膊被她抓得生疼，淡聲道：“您送來醫院很及時，目前小遠的斷指保存情況很好，盡快手術的話，成活率還是比較高的。”

何翠猛地被點醒了, 松開她的手，不停強調：“手術, 我們要盡快手術！”

她這會兒精神不太穩定，其實是不太適合溝通手術流程的, 萬一聽到一半中途又暈了更難辦，不過眼下等林運父親過來也不知道等到什麽時候, 蘇雪楨放緩了語氣, 把她帶到了自己辦公室, 倒了杯溫水, “林遠媽媽, 先喝點水冷靜下。”

“這會兒如果您不冷靜，我們等下手術沒人給小遠簽字。”

何翠握著杯子的手都在抖，抹了一把眼淚，“我跟他說過好幾遍風扇危險不能把手伸進裏面，不知道為什麽還會發生這種事。”

“小孩子年齡小，對這種會動的東西好奇心強，可能你越強調他越好奇。”

那邊還等著手術，蘇雪楨也沒時間安慰她，見她心情平復了些，慢慢說起斷指再植手術流程，“目前小遠剛五歲多，年齡偏小，他的手小，血管也細，完全離斷再植難度是比較大的，但因為您送來的時間比較及時，成活率也會高一點。”

“小孩子耐受性差，為防不配合手術，我們會給小遠進行全麻手術，首先會在手術顯微鏡下給小遠做好清創，標記指動脈、靜脈及神經，然後會用0.8mm克氏針固定指骨。”

蘇雪楨邊說邊用一旁的手指模型大概給她演示出來，“手術流程大致就是這樣，稍後我會跟麻醉醫生溝通手術細節，如果您同意的話，咱們就可以安排手術了。”

何翠聽完只感覺這個手術很難，頻繁出現吻合兩個字，一會兒吻合這個一會兒吻合那個，但她只關注手術結果，追問道：“手指能接上嗎？做完手術以後，以後小遠這兩個手指頭還能用嗎？”

“能接上。”

蘇雪楨看著她，聲音冷靜道：“斷指成活不等於再植成功，使斷指最大程度接近於正常功能才是我們手術的目標，但目前我沒法給你明確的效果答復，術後我們會安排鍛煉指導，定期隨訪。”

何翠連連點頭：“我們做。”

蘇雪楨頷首，“好，我會盡快給小遠安排手術。”

得知是斷指再植手術，麻醉科範歡很快趕了過來，他先仔細評估了下林遠的各項指征，對蘇雪楨說：“可以做，幸好是五歲，就怕遇到三歲以下的。”

完全離斷再植手術是個精細活，加上林遠是兩根手指需要再植，這就導致手術時間也要更長一點，全麻狀態下患兒呼吸道分泌物多，三歲以下幼兒很容易出現呼吸驟停。

蘇雪楨點了點頭，“嗯，麻煩你了，我準備下進手術室。”

上午九點二十分，林遠被推進了手術室，做好基礎麻醉後，範歡跟蘇雪楨說了聲，蘇雪楨應了句好，深呼出一口氣，坐在椅子上，又看了一眼林遠，輕聲道：“好了，林遠小朋友，我們的再植手術要開始了。”

在放大四倍的手術顯微鏡下，蘇雪楨首先開始清創，清創是再植手術能成功的基礎，林遠這次受傷的是食指和中指，都在末節。

她這邊安靜做著清創，範歡跟她聊天緩解無聊，“這兩年斷指的患兒是越來越多了，要我說啊，現在市面上賣的風扇，本身設計就不合理，那個縫隙留的太寬了，別說小孩子了，大人都有可能被削斷手指。”

“確實危險。”

蘇雪楨手上工作不停，有一搭沒一搭跟他聊著天。

基礎的清創完成後，蘇雪楨開始提前做標記定點，小兒處於生長發育階段，末節動脈和靜脈比成人更纖細，管壁也更薄，尤其是靜脈很難找。

標記完成就來到了最關鍵的點，吻合血管，顯微鏡這時也改成了能放大16倍的，雖然小兒末端再植不強調動，靜脈吻合比例，但基本還是傾向於盡可能多吻合。

先讓動脈通血，這樣可以減短缺血時間，也有利於找到離斷的靜脈。

縫合結束，蘇雪楨松了一口氣，“完成！”

範歡笑了，“挺快啊，才三個小時。”

再植手術順利結束，林遠也被推進了單人病房，術後需注射抗血栓，抗血管痙攣，以及抗感染藥物治療，除此之外，還要應對清醒後的哭鬧，需注射鎮定和止痛藥物。

再植手術後尤其要注意護理，蘇雪楨叮囑責任護士季可琪，“小兒血管對微小刺激反應敏感，注意多跟小遠溝通，盡量避免哭鬧和亂動，不然容易發生血管痙攣，另外注意保暖，盡量不要讓患者家屬過來陪床。”