第173章(第4/4頁)

“如果那些人因為你的病來嘲笑你看不起你,那不是你的錯,是他們的錯。”

“我們是不能決定自己是否患病的,但我們可以選擇要不要跟他們繼續做朋友,他們對你的評價恰恰反應了他們這個人的品格。”

陸靖遠聽了她的話漸漸安靜下來,“我不走了,我要做手術。”

蘇雪楨擡手摸了摸他的頭,“我出去看看。”

門口的罵戰最終以婆媳兩人強制被帶離結束,到了傍晚,童茗回來了,蘇雪楨再次確定他們手術意向沒變後,次日上午,陸靖遠被推進了手術室。

手術不難,快速冰凍病理結果是關鍵,手術過程中會暫時阻斷精.索血管,根據病理結果決定是否要解除阻斷。

睾.丸暴露後,蘇雪楨切開了腫瘤組織附近的白膜,也逐漸看到了超聲圖裏的腫瘤,超聲診斷沒錯,腫瘤體積確實不小,肉眼來看甚至占據了睾.丸組織的一半。

不過幸運的是,切開後能看到正常的睾.丸組織,腫瘤包膜也比較完整,分界清楚。

蘇雪楨猶豫片刻,還是選擇了單獨切除腫瘤手術,沿著包膜開始分離睾.丸組織和腫瘤。

根治性切除要簡單一些,只要高位切斷精.索再切掉睾.丸就結束了,切除腫瘤,要復雜多了,一般遇到體積這麽大的腫瘤都是直接根治性切除,萬容琨有些意外她這時選擇了保留睾.丸手術。

手術過去半小時,蘇雪楨的工作接近尾聲,腫瘤即將完整剜除,這時病理科檢查結果也出來了,“是良性。”

“解除精.索血管阻斷。”

蘇雪楨驟然松了一口氣,開始縫合,觀察無出血跡象,又檢查了下睾.丸血供是否恢復,確定無異常後,她重新把睾.丸回納進陰.囊。

手術順利結束,得知兒子睾.丸保住的陸大豐和童茗喜不自勝,連連道謝,就差給她跪下了。

蘇雪楨這次做了一個大膽的嘗試,一定程度上,腫瘤增大會壓迫睾.丸實質導致其變薄,她想知道這麽大的腫瘤被剜除後,未來一年,或者說未來十年,隨著陸靖遠的成長,睾.丸實質會不會恢復到正常狀態。

作者有話說:

參考資料來自:《保留睾.丸手術治療兒童睾.丸畸形瘤療效觀察》,《兒童睾.丸不成熟畸胎瘤的診治分析》

過去針對睾.丸畸胎瘤,因為很少見(比如我看的這個論文,10年半裏面只有19例),所以兒童一般都是跟成人一樣做根治性切除,後來隨著兒童病例積累,才逐漸開始有醫生質疑這種手術方式,1984年首次報道了兒童保留睾.丸的腫瘤切除術,術後他們也做了隨訪,復發概率很低,兒童跟成人不同,多為良性病變,但也有術後復發轉移的報道,所以哪怕是現在對此仍然有不同意見。

但目前還是傾向於能保留就做保留,文中女主這麽做雖然有些冒險,但一般只要B超提示有正常睾.丸組織出現,分界也清楚,哪怕腫瘤夠大,也還是盡可能保留睾.丸的,也有學者認為,切除腫瘤後,睾.丸可以恢復到正常水平。

論文列舉的15例患者隨訪,做了保留睾.丸的腫瘤切除術,在術後1到10年,平均3.5年裏都沒有腫瘤存活,也沒復發和轉移,當然無論是否做了根治性切除,術後密切復查都一樣重要。

不是專業人士,文裏寫的也不代表專業意見,別當真。