第111章
這個案例, 是科室一個大夫接診的患者,因為患者一直沒有好轉,就托人找到徐主任那裏。
在來開會之前, 徐主任和黎東方已經就這個案例進行了一番討論,對於具體的治療,已經有了方案。至於患者,現在還在外面等著, 並沒有離開醫院。
徐主任之所以拿到會上再來討論一下,是因為失眠這種病治愈率並不高。失眠的原因也很多, 有些大夫在治療這種病時,往往找不對方向。所以他這次特意把這個案例拿出來, 讓在場的人討論一下, 以便讓所有人都增加一些經驗。
陳凝拿著周揚發給她的那張紙, 簡單地看了看, 但對於上面的脈診舌診等結論, 她並沒有細看。只了解了一下病人的基本情況。
從紙上提供的信息她能看出來,患者一年多以前一直存在入睡困難的問題,而且久治不愈。
嚴重的時候徹夜難眠, 有時候就算能睡著, 也得折騰好幾個小時才能入睡, 就算睡著了,也容易驚醒。
之前的大夫給開的藥方走的是養血安神的路子, 也加了點補腎陽的藥。
陳凝看完不久,其他大夫也陸續看完了。
一時之間沒人說話,有幾個大夫還湊到一起, 小聲議論。
這時,徐主任突然看了陳凝一眼, 然後竟當眾跟她說:“小陳大夫,你也看完了吧,那你有什麽思路嗎?”
他問得突然,剛才還在小聲討論的人一下子就停了嘴,全都看向陳凝。
陳凝微微一怔,不過她很快就反應過來。說:“主任,沒看到患者本人,我沒什麽看法。”
徐方任似乎沒料到她會是這樣的答案,原以為他給了陳凝這個首先發言的機會,她多少會說幾句。
這時黎東方笑了下,說:“患者就在外面,小周,你去把他叫進來吧。”
徐主任則說:“他現在因為長期嚴重失眠,身體狀態挺差的。大家看完了都想想吧,看怎麽辦好。”
很快,那個五十多歲的男人被周揚領了進來。他剛坐穩,大夫們的眼神就落在他臉上。
只一搭眼,就能看出來他面龐略微浮腫,眼下青黑,幾乎所有大夫注意到了這一特征。
他進來時手撫心臟部位,似乎那裏很不舒服。不僅如此,他面色也不好,慘白無光澤,走路時腳步虛浮,一看就沒什麽力氣。
這種表象,很容易讓人認為他心臟有問題。
陳凝沒有那麽早下結論,事實上,有些年輕人心臟完全沒什麽問題,如果連續多日沒睡好覺,心臟也會很不舒服,極為嚴重時甚至會猝死。但這並不代表他們的心臟就存在著病變,其實還是因為失眠引起的全身性反應之一。只要休息好了,心臟不適的症狀就會好轉。
大夫們都站了起來,把那患者圍在中間。因為陳凝最小,個子也比不上那些男大夫,眾人就很自覺的讓陳凝站在前邊,讓她先給病人診斷。
陳凝也沒跟眾人推讓,她先看了下病人的舌象,之後開始診脈。
診脈時,已經有大夫開始跟病人聊天,聊天的過程中就問出了許多問題。
陳凝診完脈後,聽了幾句,得知病人畏寒怕冷,她也問道:“晚上起夜嗎?大約起幾次?口幹嗎?想不想喝水…”
徐主任聽了,不由得看了眼黎東方,黎東方則淡淡一笑,因為他知道,陳凝這些問題都問在了點子上。
這個病人身上的情況在普通的大夫看來,挺復雜的,他不僅畏寒怕冷,渾身乏力,面龐浮腫,心煩急躁,心慌心悸,還有頭暈頭痛,身上瘙癢起紅癢,還經常鬧肚子…
總之毛病一堆,如果讓經驗不足的大夫來上手,對方會覺得擺在自己面前的像是一堆雜亂無章的線頭,各種各樣的毛病糅雜在一起,簡直不知該從何治起。
所以在治療復雜疾病的時候,就如同破案一樣,要通過種種表象追尋根源,抽線剝繭地找到最主要的病因。只要這最主要的病因找到了,並對症下藥,那次生的疾病往往也會跟著迎刃而解。
陳凝又問了幾句,就往後退了幾步,給別的大夫讓出空間。
等這些大夫都診斷得差不多了,徐主任就說:“都看完了吧?大家說說,都有什麽看法?”
一時間沒人吱聲,賈大夫暗暗皺著眉頭,感覺讓他來開方的話,可能跟之前那位大夫開得差不多。
但事實證明,那個藥方對患者是無效的。所以他這時候並不希望徐主任點到他頭上。
為了避免這一點,他就把手肘搭在桌面上,微微垂著頭,以免跟徐主任眼神接觸。