第46章 海綿體穿刺（上）（第2/2頁）

吉翔說著，一下子明白了系統NPC的意思。

可是……從海綿體穿刺輸液？吉翔壓根沒聽說過還有這種方式。

“老師，您是說通過海綿體進行輸液？”吉翔生怕自己理解錯了，試探問道。

“嗯。”系統NPC點了點頭。

吉翔哭笑不得。

海綿體不是血管啊！

但按照邏輯來講，似乎……可以。

不過看外面王大校以及吳總一臉無奈的表情，估計連泌尿外科的老炮都沒做過類似的事兒。

“基本原理是這樣，我操作一次你看著。”系統NPC戴上無菌手套，開始操作。

簡單術區備皮，把殘留的毛發根部再次清理。

隨後系統NPC開始消毒莖部周圍皮膚。

用食指和拇指提住，固定其後方海綿體，取海綿體右側，側方無皮下靜脈區。

“注意，這裏要避免損傷背側神經血管束及腹側尿道。”

系統NPC在做到這一步的時候叮囑吉翔。

吉翔點頭，系統NPC的操作他看懂了，難度並不高，只是個思維定勢的事兒。

他好奇的是到底行不行。

畢竟通過海綿體輸液，吉翔沒見過、沒聽過，甚至想都沒想過。

系統NPC用6號輸液針頭，通過側面45°角刺入海綿體約2cm，穿破白膜後進針約0.5cm。

“輸液器的針頭有說法，具體不講，你以後仔細感受。”系統NPC講解道，“側面45°是最好的角度，以患者的情況，入針2cm，當針刺破白膜的時候會有落空感。”

“刺破白膜0.5cm，你體會到落空感的時候停手就可以。”

系統NPC把針紮進去，打開輸液通道。

液體被開到最大，在滴壺中成溜的滴著。

吉翔的心砰砰亂跳，這麽簡單？！

成溜的液體象征著生機，要是可以，患者估計能有機會！

吉翔馬上幫著系統NPC用敷料固定針頭，系統NPC調節輸液速度達到50ml/min。

“大面積燒傷後補液困難，這是臨床很撓頭的事兒。

因為大面積燒傷後有效循環血量急劇下降，立即迅速補液是搶救休克的根本措施。

但是大面積燒傷後皮膚嚴重受損，體表血管嚴重破壞，可供輸液的靜脈不多，甚至無處可穿，即使殘存的皮膚也是寶貴的供皮區，需要保護。”

系統NPC做完這一切後，看著吉翔，淡淡說道。

吉翔參照急診搶救室外人們陰沉的表情以及王大校、吳總無可奈何的神情，隱約明白系統NPC的意識。

的確，一個大活人，建立不了靜脈通道，就這麽活生生死了，醫生很難接受。

“深靜脈穿刺或切開需要操作者熟練的操作技術，需要局部嚴格的無菌條件，且困難和費時，無法在短時間內及時大量補充液體，影響搶救時機和治療的有效性。”

“老師，還有別的辦法麽？”

“可以骨髓腔穿刺。”系統NPC道，“但是，大面積燒傷是骨髓腔穿刺的禁忌症，這時候不適合。勉強做，之後的感染等等都是大問題。”

“海綿體有它自己的優點，首先是位置比較隱匿，不易燒傷，皮膚較為完好，解剖位置也較為固定，容易穿刺。

海綿體有許多海綿體小梁和腔隙組成，腔隙實際上是與血管相通的竇隙，血竇腔隙大而廣泛，回流於陰莖背深靜脈，入骨盆靜脈叢，可直接進入體循環。

而且還有一個好處是——海綿體被堅韌的白膜所包繞，使血竇即使在血容量不足的情況下依然開放，是相對獨立完整的組織結構，使穿刺能夠快速、準確，成功率高。”

吉翔模糊的認知隨著系統NPC的講解漸漸清晰。

這特麽比靜脈好啊，尤其是海綿體外面包著白膜，屬於獨立的組織結構，不會因為失血性休克全身血管癟了紮不進去針而導致搶救失敗。

“老師，那臨床為什麽不大面積推廣呢？”

“真正一根血管都沒有的情況比較少見。”系統NPC道，“其次這種操作有可能有副作用，不到萬不得已不能用。”

吉翔點了點頭。

“你來。”

模擬人換了一個，吉翔戴上手套，開始學著系統NPC的紮針過程亦步亦趨的做。

……

“領導，這位是帝都的顧老，保健組成員。”附二院陳院長和市裏的領導介紹道。

正好遇到這位在，雖然不是急診重症醫學的，但保健組的名號足夠響亮。

患者保不住了，陳院長只想用所有的方式告訴領導，不是醫院不盡心，而是傷的太重。

死亡3人到底有多重的後果陳院長當然知道。