第342章 復核試卷（下）

這道題引發了專家組的討論。

一名胸外科專家憤憤的一拍桌子，“這種題是鬧著玩的吧，讓人怎麽回答！”

“就是，介入手術給了肝素，推了造影劑，然後術中忽然出現呼吸循環驟停。可是肝素在之前的用藥中有，加強的CTA也做過，造影劑也打了，不考慮是藥物的事兒。”

“除了血管外科介入醫生之外，誰能準確判斷出來？要是我猜，可能是因為碰觸頸動脈竇導致的昏迷。可下面還說患者雙肺布滿濕羅音，心臟也可能有問題。”

大家眾說紛紜，矛頭直指這道題，他們甚至沒看到要復核的答卷上的答案。

在專家們看來，這種狗屁不通的題應該不可能有規培醫生答上來。

別說是還沒執業證的醫生，這題放到主任醫師的晉級考試裏，估計都沒幾個人能給出正確答案。

周天波坐在角落裏，聽專家組評審專家們的議論，就像是一場沒有頭緒的全院會診似的，覺得有趣的同時腦子有些亂。

在網絡上周天波看見小學生的習題已經難到自己解不出來的程度，可他萬萬沒想到現在的執業醫師考試竟然會難到這個地步。

偏偏難度超乎想象，吉翔那個小家夥卻又給了一份完美的答案。

“既然有人能答滿分，題幹應該沒問題。”

忽然，有人說道。

小示教室裏的吵鬧聲忽然為之一靜。

“誰知道電腦系統出了什麽問題。”

“就是，這題肯定和介入、下支架有關系，我就不信規培醫生能接觸4級手術。”

“對！一般的地市級三甲醫院都沒有血管科，即便是有，頸動脈支架也不敢下。”

其他專家在短時間的沉默後提出反對意見。

“稍等一下，我咨詢我們院血管介入的專家。”一人說道。

他說完後站起身，要出門打電話。

周天波覺得不太像是系統出問題，而是因為吉翔擅長做介入手術。

時間過去了很久，吉翔在魔都和秦楚秦老板、淩天之間發生的事情也漸漸流傳開，周天波有所耳聞。

雖然不太信，可吉翔現在在附二院做介入＋部分腎切除的科研，手術量還算可觀。

一定是手術過程哪裏出了問題，周天波心裏想到。

“鹿主任，就在這兒打，省得你來回轉述。”

“別折騰了，你開外放，咱們一起聽。”

那人想了想，覺得有道理，拿出手機打通了一個電話。

“忠良主任麽，我，老鹿。”那人說道，“忙不，有件事咨詢一下血管科專家。”

隨後鹿主任把這道題講給鹿主任聽。

“我們覺得這道題有問題。”

“這特麽是誰出的題？”電話對面的人直接問道。

“怎麽了？”

“這是執業醫師考試？放臨床，99％的醫生都答不上來，職業醫考試現在都這麽難了麽？”對面的專家有些不理解。

鹿主任道，“所以我才準備請教一下你，介入手術你比較了解，到底是哪出了問題？是下支架的時候碰到頸動脈竇，引起呼吸循環驟停麽？”

“跟手術就沒關系。”對面那人說道。

“忠良主任，你再說一遍，跟手術沒關系？不可能啊。”

“我估計這道題的答案……這麽講吧，臨床上我遇到過2例類似的情況。”

“！！！”

“！！！”

所有人把耳朵豎起來，包括周天波。

不可能，絕對不可能，一定是手術過程有問題，周天波的直覺告訴他。

“忠良主任，是怎麽回事？”鹿主任疑惑問道。

“術前用肝素沖擊抗凝，患者對肝素過敏，導致過敏性休克。題幹裏說雙肺大量濕羅音等等，都在側面證明了這一點。”

“不可能啊，患者在神經內科用低分子肝素，沒有過敏反應。”

“低分子肝素是低分子肝素，它不是肝素。”

“……”

“……”

“……”

絕大多數人都怔住。

少部分知道這件事的人也感慨於出題人的用心險惡。

“有區別嗎？”鹿主任疑惑。

他不是搞血管外科或是介入的，所以對肝素的藥理只是略懂，說不上精深。

“聽起來是一種藥，其實仔細研究，完全是兩種藥。”對面那人說道。

“第一呢，兩種藥的分子量不同。

普通肝素是從豬腸粘膜或牛肺中提取精制的一種硫酸氨基葡萄糖。是一種混合物，分子量範圍為3000到30000KD，平均分子量約為15000KD。

低分子肝素包括低分子量肝素鈉、肝素鈣、依諾肝素鈉、屈肝素、達肝素等。是普通幹素裂解後的硫酸氨基葡萄糖片段，平均分子量範圍3000到8000KD。”

“第二呢，藥物的作用機制不同。