第370章 阿狄森氏性猝死

“這是什麽情況？”盧剛愣神了很久，最後才疑惑的問道。

孟慶非深深嘆了口氣。

吉翔的表現比一名經驗豐富的急診科醫生還要老道，尤其是最後一躍而上，跪坐在患者腹部，雙手做胸外心臟按壓的那一步，看的孟慶非這種油滑的老炮都被點燃了熱血。

可問題隨即來到孟慶非這邊，患者到底是什麽情況！

“盧主任，您也沒診斷？”孟慶非謹慎問道。

盧剛搖頭，示意自己不知道。

他想要跟著去看看，但剛一擡腿，就又站住，茫然看著遠處空蕩蕩的走廊盡頭，不知所措。

“孟醫生，你知道患者的情況麽？”盧剛問道。

閑下來，孟慶非給盧剛講了一遍患者的病情經過。

中年男性，口服大量花露水，口服後半個小時出現惡心、嘔吐、腹痛等症狀。

一切的一切都是佐證是花露水導致的，只要洗胃就可以，查體也沒見有異常。

類似的患者很常見。

不對！

孟慶非腦海裏劃過一顆流星，撕破了黑幕。

“患者體溫高！身上發紅發燙！”孟慶非沉聲說道。

他想起了急診內科醫生順口說的一句話，原來是這樣！

“體溫……煩躁……”盧剛疑惑的自言自語。

“盧主任，還記得……”孟慶非只說了一個開頭，盧剛就接著說道，“三年前，胃腸外科的一個急診。”

“對！”

那是三年前的一件往事。

急診科來了一個腹部疼痛的患者，體溫40攝氏度以上、惡心嘔吐伴有壓痛，沒有反跳痛。

考慮是急腹症，胃腸外科也不知道確定診斷是什麽，因為腹部疼痛越來越重，只能和患者家屬交代後做剖腹探查。

結果！

打開肚子，什麽問題都沒有，捋了一遍腸子，確定沒有絞窄性腸梗阻、其他內臟也沒問題。

在台上請會診，既然已經打開了，那就趁著這時候趕緊讓各科室都來看看，以免下去後有些事兒說不清。

最後問題是盧剛解決的——患者診斷腎上腺危象。做了對症處置後，患者情況好轉，最後平穩出院。

那次“醫療事故”屬於技術水平不夠，胃腸外科和患者家屬溝通的也很順利，家裏沒有追究責任，事兒就這麽平了。

孟慶非和盧剛同時想到這一點。

患者發熱、心率加快、有煩躁的表現。

消化系統也有厭食、惡心、嘔吐等常為早期症狀。

對！還有血壓！！

孟慶非和盧剛同時想到患者在心率上升的同時伴有血壓下降，最後推走的時候患者高壓已經到了85毫米工作左右。

喝花露水不會喝出失血性休克，心率上升、血壓下降的休克表現，再加上其他症狀，和腎上腺危象的診斷越來越吻合。

“我知道了！”盧剛右手握拳，一把砸在左手掌上，啪的一聲。

“是阿狄森氏病！”孟慶非同時說道。

“對，就是阿狄森氏病，剛剛的猝死是阿狄森氏性猝死！”

兩人對視而笑，像是解決了一道極難的數學題似的。

可轉瞬之間，兩人都有些尷尬。

這不是考試，而是臨床的急診急救。後知後覺的診斷對患者沒有毛線意義，吉翔剛剛第一時間除顫、胸外心臟按壓、提前聯系icu病床，這些才是解決問題的關鍵所在。

如果沒有吉翔，不說能不能得到正確答案，就算是有了阿狄森氏性猝死的正確診斷，患者估計已經沒救了。

孟慶非訕訕的笑了笑，“小吉還真是厲害。”

盧剛依舊有些不服氣，可是幾個月內接二連三的打擊讓他也感覺有些落寞。

頭頂唯一的那縷頭發耷拉下來，沒精打采的。

禿頂也沒了油亮油亮的光，灰蒙蒙的。

盧剛沉吟幾秒鐘，恨恨說道，“這次我是來的晚，剛到急診搶救室患者就出現狀況，下次，一定！”

孟慶非略有詫異的看了盧剛一眼，他明白盧剛是好勝心起，要和吉翔爭個短長。

有意義麽？

盧剛的做法根本沒什麽意義。

“盧主任，算了。”孟慶非笑道，“歇歇，歇歇，我現在好像全身有點疼。”

這是應激後的副反應，盧剛也明白。

“稍等，我約個B超。”盧剛道，“既然是腎上腺危象，那麽腎上腺一定有問題。小吉，他可未必能知道。”

說著，盧剛拿出手機撥打電話。

“icu麽。”

電話那面傳來一陣吵雜聲，顯然正在急診急救。

盧剛明白這時候不是啰嗦的好時候，要長話短說。

“剛送去的患者，我考慮是腎上腺危象，馬上叫床頭B超。”

“盧主任，B超正在做，患者……哦哦哦，患者右側腎上腺有鈣化，考慮腎上腺結核。”icu的醫生回答道。