第382章 小概率事件

“老盧，患者情況……”呼吸內科主任沒把話都說出來，皺眉看著盧剛。

呼吸機都帶不動患者的呼吸，血氣分析的數值估計特別差。

“主任，血氣分析回報了！”一名下級醫生拿著一張A4紙沖了進來。

呼吸內科主任拿過單子看了一眼。

pH：7.104，PCO2：89.4mmHg(1mmHg=0.133kPa)，PO2：47mmHg，BE：－2mmol/L，HCO3：28.0 mmol/L。

數據讓她覺得非常棘手，把單子交給盧剛。

患者的狀態很差，差到呼吸機都幾乎帶不動的程度。

如果按照盧剛說的強行做氣管鏡倒也不是不行，可畢竟有風險，最關鍵的是沒有確定的收益。

盧剛瞥了一眼化驗單，下意識的擡手把那縷頭發攏到頭頂，假裝自己頭發茂密。

“醫務處下發的文件你們都學習了？”盧剛問了一個不相關的問題。

“啥？”呼吸內科主任一怔。

“前段時間有個患者來投訴醫院給他開了假藥。”盧剛也不著急，看著患者的監護儀，開始“八卦”。

“……”呼吸內科主任不知道盧剛在搶救的關頭說這事兒幹嘛。

但盧剛的診斷水平與操蛋的脾氣大家都知道，呼吸內科主任並不想觸黴頭。

“那個投訴的患者每天大便完都要回頭看一眼，也不知道因為什麽。口服拜新同，我問你，大便裏會有什麽？”

“拜新同的水凝膠外殼。”呼吸內科主任回答道。

“當時解釋了半天，總之患者就是不搭理。所以我起草的，白處長看過後下發各個科室，以循環內科為主。以後開拜新同的時候一定要和患者、患者家屬說清楚藥理作用。”

“呃……”

“這個患者口服的降壓藥也是拜新同。”盧剛道。

呼吸內科主任像是想起了什麽，不過轉念之間就否定了這個答案。

“老盧，你的意思是說患者口服拜新同的時候誤吸進入氣道，然後外殼卡住？”

“是！”盧剛的眼睛和禿頂同時散發著微微的光澤。

“不可能！”呼吸內科主任道，“如果是拜新同的話，堵不了那麽死……”

“你我說了都不算，準備氣管鏡，看一眼。”盧剛一揮手，不容置疑的說道。

“那……”呼吸內科主任略有猶豫。

“白處長那面我聯系。”盧剛給呼吸內科主任吃了一顆定心丸。

呼吸內科主任雖然不信，但院裏的“專家”提出意見，自己也沒有更好的辦法，只能死馬當活馬醫，試試看。

她去忙碌，盧剛給白處長打了一個電話後拉著吉翔來到僻靜地兒。

“小吉醫生，我也覺得不至於，但現在除了拜新同的外殼堵住患者的氣道外沒別的解釋。這事兒，你怎麽看。”

盧剛毫不在意臉面，很直白的問道。

“一粒不行，要是兩粒呢？”吉翔道。

“！！！”

“呼吸機通氣，壓力比較大，越吹就越導致患側被堵的更死。如果只有一粒外殼，還不至於，要是兩粒拜新同外殼一起出現的話，很可能會導致現在的情況。”

“可是兩粒藥同時誤吸的概率太低了。”

“不是同時。”吉翔打斷了盧剛的話，“我估計大概率是兩次不同的誤吸導致的。”

盧剛沉默，即便是這樣，這種事情發生的概率真心不高。

“患者有腦梗塞病史，存在一定程度的吞咽功能障礙。而且長期臥床，如果護理不當，很容易發生誤吸。

他可能同時有其他藥物——比如說代文、絡德等誤入氣道內，但由於均能溶解，故在氣道內僅發現了拜新同外殼。”

“雖然兩枚拜新同外殼堵塞氣道的可能性不高，但還是要看一眼。”

“看片子，我也覺得有問題。”盧剛沉吟。

“試試吧。”吉翔微笑，給盧剛鼓勵。

盧剛一怔，好像反了吧，應該是自己給吉翔這種臨床菜鳥鼓勵才對，怎麽變成他鼓勵自己了呢！

不過來醫療組有段時間了，盧剛也或多或少習慣了吉翔話事的做法。

習慣是一種很可怕的行為，潛移默化，讓本來就不合理的一切變得順理成章。

“那我去試試。”盧剛道。

兩人回去，又等了一會，呼吸內科主任拿著簽字單回來，開始準備氣管鏡設備。

因為患者行動不便，還掛著很多機器，她直接把簡易氣管鏡推進來。

先用丁卡因給患者局麻，然後呼吸內科主任將氣管鏡通過患者的鼻腔送達咽部，過聲門，一點點往下送，進入主氣道。

患者的痰很多，一邊走一邊吸痰。

“唐主任，你是怎麽和患者家屬交代的？”盧剛沒有動手，他的動手能力幾乎為零，只是精通理論與診斷。

所以盧剛看著氣管鏡的屏幕，和呼吸內科主任閑聊著。