第474章 破壞性手術

李明李主任在場，患者家屬很快接受了這個現實。

範導做事雷厲風行，用最快的速度把他最後一絲疑慮打消，與患者家屬簽署了合同。

在簽字的一瞬間，患者已經擡上平車，準備去手術室做手術。

吉翔松了口氣。

這是自己獨立完成的“任務”，雖然沒有獎勵，但吉翔也很開心。

“小吉醫生，不錯啊。”李明李主任贊道，“我當時也懵了，完全沒想到還有攝制組能用。”

吉翔微笑，快步和李主任走去手術室。

……

點評間裏。

光頭主持人問道，“沈老師，醫院裏的這種情況多麽？”

“多。”沈教授也不諱言，他漸漸摸清楚了攝制組的套路。

有些平時聊天能說的話自己可以說，但後期剪輯的時候節目組還是會剪掉，不管多精彩。

這一點不用自己操心。

自己隨便聊著，只要不說太不合時宜的話就可以。至於取舍，那是節目組的事兒，和自己沒關系。

“類似的情況分為兩個階段。”沈教授開始講述，“新農合出現前，很多農村的老人根本不去醫院看病。您想，一年到頭千把塊錢的收入，去醫院做兩樣檢查就沒了，還不如在家挺著。”

一年到頭千把塊錢的收入，這句話在場的嘉賓幾乎沒人能理解。

人和人的悲歡並不相通。

“後來隨著新農合的出現，看病可以報銷一部分了，基層醫院看病的人才漸漸多了起來。”

“剛剛一附院的這名患者，病情輕重先放在一邊，術後高營養就是很麻煩的事兒，需要大量的錢……這麽講吧，手術至少要切50cm左右的腸道，切完術後禁食水，患者還需要營養，只能用靜脈給。”

“脂肪乳、氨基酸、離子等等液體，一天就一千多，這還是往少了說。這些錢在咱們看來不算什麽，可在很多人看來是無法承受的。”

“還要加上輸血。”毛毛補充了一句。

“沈老師。”光頭主持人見沈教授停頓了一下，他心裏叫苦，這些話是不是事實暫且不說，哪怕是真的，也不可能在節目裏面放。

“患者一直在便血，到底是怎麽回事，為什麽需要介入科的參與呢？”光頭主持人把話題轉了一個角度。

“類似的患者止血無效，那只有一個辦法治療——切除出血的腸道。”沈教授解釋道，“可是打開肚子，我們醫生能看見的是腹膜、是腸管。患者不是外傷性出血，而是腸管內壁小動脈破裂的出血。”

“在這種情況下，沒人知道具體是哪段腸道出血。”

“很早以前，出現類似的情況，醫生會和患者家屬商量，上台冒蒙去切。”

“！！！”光頭主持人一怔，“冒蒙切？切壞了呢？”

“反正不做的話患者肯定是死，做了的話患者還有一線生機。會有患者家屬想要試一試的，成功率也不低。”沈教授道。

“很早以前，那是什麽時候？”毛毛問道。

涉及這種極度專業知識的時候，毛毛已經插不上話。

“三十多年前，我剛上班。”沈教授笑道，“盡量擴大切除，出現傾倒綜合征的臨界值之外的腸道都切掉。”

“什麽綜合症？”

一名嘉賓問道。

沈教授想要解釋，但猶豫了一下。解釋或許會更好一點，但話題偏離的太遠，自己要費很多口舌。

如果想要把這個病解釋清楚，估計自己得給醫療小白們上幾天幾夜的課。

沒必要。

“當時盡量多切腸道，如果出血點在其中，那是最好的。”

“要是不在呢？”

“患者很快就會死。”沈教授道。

“……”

“……”

“……”

嘉賓們沉默。

光頭主持人問道，“現在一附院的李主任準備怎麽做？”

“有兩種辦法，一種是造影。”沈教授道，“術中造影，找到出血的位置。但因為腸道是盤在一起的，基本看不清楚，只能起到輔助的作用。”

說著，沈教授要了一個吸管，盤成圈，給大家解釋了一下。

有的嘉賓看懂了沈教授的意思，有的則還迷糊著。

當嘉賓也要看素質。

“第二種辦法也是做的最多的，介入栓塞。”

“就是找到供血血管，用彈簧圈或是凝膠海綿把出血血管堵塞。”

“沈老師，我要是沒理解錯的話，堵的是動脈？那之後的供血怎麽辦。”光頭主持人疑惑問道。

沈教授點了點頭，光頭主持人思路清晰，雖然他不懂醫療，但問的問題的確在點子上。

難怪人家是當紅的主持人，紅了這麽多年，基本素質就是高。

“是，類似的手術又叫破壞性手術。介入栓塞，腸管壞死，但還不能壞死得特別徹底，這要看術者的經驗。術中判斷壞死腸管的位置，然後進行切除。”