第767章 大妙

“孟老師。”吉翔撓了撓頭，“這種罕見的患者很難處置，萬一送去病區的路上心臟驟停了怎麽辦。”

“喏，你也知道是萬一。”孟慶非笑了笑，“下個管就出現極其嚴重的胸膜反應導致心臟驟停、搶救不回來的案例並不多。這麽說還是有點保守，至少在我的醫生生涯裏，一次都沒遇到過。”

“就相當於一個都市傳說，當然，你小心點是對的。”

“而且要是提早預防的話，我帶著急救箱送過去，這期間外科萬一來個急診大搶救，你說怎麽辦？”

“再多幾名醫生？呵呵。”

這話再說下去就累贅了，孟慶非換了個話題。

“小吉，我問你一個常見的事兒。”

“孟老師，您說。”

孟慶非也沒著急，先去洗手，隨後在白服的屁股位置用力擦了擦手，那兩道黑印浸了水漬後愈發明顯。

回到值班室，孟慶非打開窗戶，屋外寒風一下子灌了進來。

“抽煙就這點不好，東北的冬天太冷，通氣不好。我值班的時候很少抽。”孟慶非解釋了一句。

但下一秒，吉翔已經拿出煙遞到孟慶非面前。

孟慶非吸了口煙問道，“小吉，你在病房肯定遇到過患者家屬拒絕搶救的事兒，對吧。”

吉翔點了點頭。

“咱假設一個常見的場景，比如說有個患者病入膏肓，只能用呼吸機維持呼吸。因為icu裏高昂的費用和患者家屬的經濟條件，再有其他因素，患者家屬綜合考慮後決定放棄治療。”

“你說說，遇到這種事情你會怎麽辦。”

孟慶非手裏夾著煙，深深的看著吉翔，問了一個臨床常見的情況。

這道題並不難，吉翔想了想後認真說道，“我首先會找患者所有直系親屬來，看他們之間的態度是不是統一。

如果不統一，會找醫務處。

如果統一，我會寫一份比較嚴密的病情溝通，標注好患者家屬要求放棄，出現一切後果自行負責的字樣。

簽字單要患者所有直系親屬簽字並且按手印，一式兩份，病歷裏留一份，另外一份我自己保管。”

孟慶非聽吉翔說了一大堆，很滿意的點了點頭。

吉翔的處置不說滴水不漏，但也算是中規中矩。尤其是一式兩份，有一份自己保管，這個舉動看上去沒什麽意義，但卻可以避免很多意外發生。

沒想到吉翔竟然這麽老辣。

但孟慶非還不滿意，他繼續問道，“按照你說的，患者家屬都配合，你把一份簽字單留在病歷裏，一個鎖在自己的櫃子裏，再後呢。”

“那只能拔管了。”吉翔略有遺憾的說道。

“哦？”孟慶非戲謔一笑，“要是那樣的話，患者可就死了。”

吉翔微微一怔。

“醫生的準則中有不能以任何方式損害病人的生命的條款。

雖然家屬簽字放棄治療，讓醫生拔掉了呼吸機，間接導致了病人的死亡。

你呢，手裏有患者家屬的簽字同意，但是這份溝通到底有沒有法律效力，真要是患者家屬有壞心思，到時候反咬一口，法院會怎麽判還說不定。”

“！！！”吉翔的眼睛眯成一條縫。

孟慶非的話，讓他的心砰砰砰的蹦起來。

“但是咱們從另外一個角度去想——患者家屬無力承擔治療費用，也沒有相應的機構解決費用問題。

Emmmm，這特麽應該是醫生考慮的問題麽？擦！”

孟慶非牢騷了一句。

“患者家屬堅決要求放棄治療，醫生得到了所有直系親屬的授權，在情理上不存在故意導致病人死亡的主觀。也是幫助了病人，在法律上應該沒有錯誤。”

“說說吧，怎麽能讓自己的風險降到最低。”孟慶非翹著二郎腿，叼著煙，吊兒郎當的問道。

最後一句話有點繞，但吉翔秒懂。

沒什麽不好理解的，焦點問題在於患者拔管後死亡，假設患者家屬不承認，要是反咬一口的話，怎麽能確保自己沒事。

孟慶非孟老師是在跟自己講他的臨床經驗。

吉翔凝神，鄭重的想了一根煙的功夫。

但最後吉翔卻搖了搖頭，他想不出來更好的辦法。

剛剛說的那些，在吉翔看來已經很周全、完備了，剩下的要看命。

不過把自己的未來系在患者家屬當不當人上，吉翔並不覺得這事兒對。

“我年輕的時候遇到過一例類似的患者，當時上級醫生的處理我沒看懂，可最近十幾年每次回憶到處理方式的時候，總覺得大妙。”

吉翔像沈浪一樣豎起耳朵，認真聆聽。

“患者還是剛說的患者，我上級醫生首先跟患者家屬親切交流，能感同身受對方的不容易，說了很多廢話，但廢話能拉進彼此之間的感情。”