第225章 莫名消瘦的病人,捷報頻傳(第2/4頁)

所以,這樣算下來,這二十萬裝修補貼要真正落到他的銀行卡,需要至少兩個月時間。

現在一天的純利潤高的時候超過一萬五,這是指落進他個人口袋的錢。

還從來沒拿過這麽高的收入,到時候補個稅恐怕得交不少錢。

沒辦法,誰叫他是遵紀守法公民呢。

“敬生,這裏有個病例挺復雜,我把資料發給你,幫忙會診一下。”

連濤幾乎是秒回信息。

“發過來吧!”

李敬生心裏一點底都沒有,連濤都搞不定的病例,絕不會是簡單病例。

不過他現在又攢了不少生命值,再加上諸多診斷醫術都有了一定水平,挑戰疑難病例倒也不怵。

很快就發過來了。

患者是個年過60歲的老人,症狀就是消瘦、下肢皮疹反復發作,且已經持續近四年時間。最近還出現了乏力,甚至到了不能獨立行走的地步。

於是跑到人民醫院求診。

之前也有治療,不過只是在當地小醫院,一直當成濕診在治療。

反復發作。

用了很多治療方法都沒取得好的療效。

斷根就更別提了。

皮診其實挺折磨人,帶來的騷癢,還有心理壓力,都給患者造成很大困擾。

普通濕診不可能造成患者乏力到走路都走不動。

經過檢查,症狀中還有一個口腔潰瘍,與下肢的皮診一樣,都是反復發作近四年之久。

而且舌頭老是感覺很痛,也同樣痛了四年。

感覺這個患者的疾病應該不是簡單的消化道疾病。更有點像是免疫系統出了問題。

患者這四年來,吃飯一直正常。

既然吃飯正常,怎麽還是會出現體重持續下降,人變得消瘦呢?

連濤已經給患者開了克黴唑,讓患者含在口中緩解舌痛。

但是這屬於治標不治本的方法。

而且患者的症狀也不止口腔潰瘍這一個。

發過來的病歷上顯示,患者身高一米七五,體重49KG,這個肯定是偏瘦的。

心肺檢查沒發現異常。

患者腹部肝右肋緣下方約3cm的位置有輕度壓痛,腹部無移動性濁音。

雙脛前存在散的暗紅斑,右脛前的紅斑上更是有著一個直徑接近1cm的松馳性大皰。

還可以看到散在大皰破潰,並且淺糜爛,有的已經結痂。

部分皮損更是出現明顯苔蘚化改變。

從腿部的這些紅斑、大皰、淺表糜爛來看,與濕疹、手足癬有著很大的相似之處。

李敬生治療過一些手足癬病人,有的病程已經長達六年以上,非常頑固。

因為手足癬屬於真菌感染,它最大的特點就是難根治,易復發。

主要攻擊部位就是皮膚,會形成強烈的騷癢,開裂,水泡,糜爛。而且擦一般的皮診藥膏能夠很快見效,但是要不了多久又會復發。

這還不是最邪門的。

用一種藥膏多次以後,真菌形成耐藥性,再用就會出現效果明顯下降。

很多患者遇到這種情況就會認為治不好。

這個患者的病程長達四年之久,下肢的症狀與真菌感染後導致的手足癬如出一轍。

但是患者同時還存在口腔潰瘍、消瘦這兩個症狀,似乎又能排除手足癬的要能。

手足癬好發於手部,足底,但是它有很重的傳染性,如果常期不治療,有可能傳染到身體的其它部位。

比如會陰、脖子等部位。

連濤已經給患者查了尿常規、大便常規,均正常。

蘇丹染色是陰性。

便血基本上可以排除。

患者的食量並沒有降低,也不存在便血之類的明顯消化道症狀,那為什麽會持續消瘦呢?

連濤最開始懷疑有可能是糖尿病,但是尿常規結果正常。

然後為了避免誤診,給患者測了空腹血糖。

第一次是4.9mmol/l。

可能擔心結果不準確,或者還是懷疑患者可能存在胰腺問題,又給測了一次。

5.7mmol/l。

空腹血糖3.9-6.1mmol/l都屬於正常範圍。

這個患者的空腹血糖雖然波動有點大,但是都在正常範圍內。

診斷到這一步,基本上就應該轉移診斷目標了。不能在胰腺這一棵樹上吊死吧。

但是連濤這人與李敬生一個德性,遇到疑難病例愛鉆牛角尖,喜歡迷之自信。

他讓患者餐後兩小時又測了一次血糖,這回得出的結果是8.3mmol/l。

連濤仍然不死心,又給患者口服葡萄糖進行耐量試驗。

服用後的0分鐘血糖測試為5.2,半小時為12.7,一小時後為18,兩小時後15.6,三小時後為8.0mmol/l。

患者似乎存在輕症的糖尿病。

但是患者的血常規、尿常規、大便常規都基本正常,而且空腹血糖也正常。