第229章 高難度分離,暖心一刻
外科技能,真的就是一步一個腳印。
每一級都有著不同的能力。
入門級別的切開法,一刀下去那是膽戰心驚。實際上根本都不敢在病人身上使用,除非膽子特別大,不把人命當回事。
熟練級的切開可強一點,能在四肢等一些非要害部位做切開,但是切出來的創口高低不平,創緣更是一言難盡。
有時候搞得不好,很容易切出一個波浪形創口。
因為是一層層解剖的,切開第一層時刀口沒切好,肯定會影響下面的切開。
而且縫合時需要清創才能縫合。
不然患者的傷口可能會愈合極差。
“不錯不錯,切得真心漂亮!出血控制也沒得說,拉鉤的別愣著呀,趕緊幹活。”
華主任對李敬生的表現非常滿意。
二助與三助已經機靈的用扁鉤拉開創口,讓腰椎的棘突顯露出來。
這時可以看到棘突兩旁有很多肌肉群。
包括背棘肌、多裂肌、棘間肌等等。
所以,大家買豬肉時喜歡吃裏脊肉也是有道理的。這個部位的瘦肉很豐富,肉質也很好。
“敬生,下面需要沿棘突兩旁切開肌筋膜,下面的靜脈叢極為豐富,你小心一點。”
華主任這是仍然讓李敬生繼續手術。
“好的!”
李敬生暗自慶幸,還好剛才把切開法升級到了大成,不然面對豐富的靜脈叢,很容易失手。
這個部位止血困難,切破血管就麻煩了。
現在嘛,他完全就像是身經萬戰的資深副主任醫師,一點點將棘突旁邊的肌筋膜切開。
整個過程都是小心翼翼。
分離時他的手術刀都是緊貼骨面,作骨膜下剝離。
等到全部完成時,患者的椎骨已經能夠清晰的看到。
他的額頭禁不住冒出一些汗。
巡回護士雖然有點兇,但是眼神很銳利,主動過來幫他擦汗。
甚至都不需要招呼。
他感覺自己的分離術似乎也跟著提升了不少。
抽空查看了一眼屬性。
銳性傳統手術刀分離法精通375/500。
這個熟練度提升速度簡直恐怖。
感覺一刀下去,起碼給他加了五點熟練度。
不過那種如履薄冰的緊張,還有切開法與分離術一起運用,將其融合在一起的感覺,讓李敬生對這兩門外科技能都有了新的理解。
他順便看了一眼生命值,同樣很驚喜,漲了兩百多。
其中有兩百肯定是獎的。
手術仍在繼續。
接下來的任務將會更加艱難,需要分離棘突旁的肌肉。
比切開肌筋膜的難度還要更高。
而且這個病人因為做過手術,存在堅韌的肌腱附著,難度更大。
“骨刀!”
李敬生看到華主任沒有阻止,他準備再挑戰一下。
其實有了大成級的切開法,在切開這一塊完全沒問題。就是銳性分離法有點落後,精通級別還是弱了一點。
對付普通的手術分離任務還行,對付這種高難度,風險蠻大的。
他非常小心的一點點用骨刀切開,逐個棘突進行剝離。
剛一刀下去,鮮血就冒出來了。
“我是不是闖禍了?”
李敬生心虛的擡頭看向華主任。
剛才分離時,明顯感受到附著的肌腱十分堅韌。如果只是微微用力,根本分離不了。
於是加大了力道。
結果就成了現在的局面。
他通過骨刀的刀感反饋,能夠感受到有血管被搞破。
“不要慌,換誰來操作都是這個結果。你這方面的經驗幾乎沒有,出點血再正常不過。”
華主任安撫著李敬生,並且親自上前幫著簡單止血。
“繼續!等你全部剝離後,才方便用紗布填塞止血。”
李敬生得了華主任的寬慰,當即再次給患者手術。
心境多少還是受了一些影響。
不過他的進步也是非常明顯。
為了避免再闖禍,他悄然把銳性分離法從精通提升到了大成級別。
耗費了七百多點生命,好不容易積累的生命值,又被用得只剩下兩百多了。
他的生命值余額,好像很少長時間超過一千。
每次都會被用掉。
不得不承認,銳性分離法提升後,整個剝離過程明顯順暢多了。
對於一些難以剝離的部位,他操作時能感受到輕松了許多。
對力道、深度、手性的掌控都有著飛躍式的提升。
將五個棘突全部剝離完,他算是松了一口氣。
從沒有經歷過這樣艱難的手術過程。
還好,幸不辱命,除了分離那處堅韌的肌腱附著時把血管搞破,後面的出血都很小。
“敬生,辛苦了!表現很好,特別是患者的棘突與椎板間的血管出現較大出血後,你能很快從慌亂中保持冷靜,並且鎮定的完成後續手術任務,這非常不錯。相信對你的心性也是一次非常好的磨礪與提升。”