第十八章 年輕的我

鹿鳴鎮的清晨空氣清新宜人，哪怕是醫院這種總是彌漫著淡淡消毒水味的地方，呼吸起來也比其他地方舒適。

由於陸則提供了適合的遊玩路線，李醫生家裏人這天沒再到醫院來，而是開開心心地遊玩去了。

輪值的一天依然從跟著李醫生查房開始。

小鎮上長時間住院的人不多，陸則到這邊大半個月，面孔已經換了好幾撥。

兩個人把病房走了一輪，一個緊急病人送了過來，是個小夥子，今年才十八歲，進罐頭加工廠幹活，操控機器時不小心把手絞了。

罐頭廠那邊一陣兵荒馬亂，找車都找了十幾分鐘，過了大半小時才把傷者送到鎮醫院。

本來鎮醫院這邊只能做截肢術，做不了斷肢再植，但隨著遊客增多，這種需要和時間賽跑的手術也被列入鄉鎮醫生進修之列。

前年鎮醫院擴建之後已經具備做斷肢再植的條件，李醫生也被醫院派出去公費進修過，只是臨床實踐的次數還不多。

突然送來這麽個傷者，李醫生面色有些凝重，第一時間幫傷者糾正休克。這患者的創口太大，傷者失血嚴重，必須讓血壓穩定下來才能進行手術。

李醫生忙活了一會，總算讓傷者脫離失血休克的危險，他一邊讓人推傷者去做相關檢查，一邊讓人做好手術準備。

因為是機器絞斷的，創口並不平整，皮膚廣泛撕脫，手部皮膚有些蒼白，看起來已經失去供血。

好在送來得還挺及時，傷者又年輕，成功幾率應該挺高，只是但凡手術都是有風險的，他們必須第一時間拿出最佳方案並讓和患者家屬解釋清楚。

隨著加急檢查的結果出來，李醫生心裏大致有了底。他沒有替傷者家屬做決定，而是給對方列出兩個選擇：一個是在鎮醫院做，現在是最佳手術時間，成活率比較高；一個是轉院去省院做，從這裏到省院得三個多小時，勉強還算是在六個小時內，可要是路上耽擱了，成功率會大大降低，到那時候這只手就保不住了。

傷者家屬是老實巴交的農民，很多東西聽不太懂，李醫生得掰開來給他們講一遍。

哪怕不怎麽來醫院，鎮上的人也都認識李醫生，對李醫生還是挺信任的。傷者家屬都害怕路上耽擱了最佳手術時間，最終選擇在鎮醫院做這場手術。

傷者看到李醫生時緊張地問：“醫生，我的手能保住嗎？”

傷者才十八歲，人生才剛剛開始，連婚都沒結，正是對未來充滿憧憬的年紀。

要是就這麽沒了一只手，對他而言是非常殘酷的事。要是能擁有健康的身體，誰願意成為殘疾人？

面對傷者滿含希冀的目光，李醫生只能據實以告：“送來得很及時，希望比較大，但還是有一定的失敗可能。”

李醫生態度平和，傷者懸著的心也放松了一些，乖乖躺在病床上等著手術。

李醫生帶著陸則進行緊張的術前準備。

陸則被李醫生安排去給傷者清創，這個步驟並不簡單。

想要再植必須徹底清創預防感染，而徹底清創又得準確分辨皮膚、肌肉、肌腱、神經及血管有哪些部分要去除，哪些部分必須留下來。

陸則被李醫生委以重任，自然不敢輕忽，上手之後全神貫注地分析著傷者的創口，由淺入深地從皮膚到骨骼進行地毯式清創，準確無誤地把該清除的部分除去。

陸則的動作很快，快得讓周圍的人都有些跟不上他的節奏，用不了多久，清創已經完成了。

李醫生全程全神貫注地看著陸則操作，在陸則完成清創後沒說什麽，立即接手傷者對斷肢進行灌注處理。觀察到斷肢處的小血管完成了擴張，李醫生對旁邊的劉倩說：“肝素血。”

劉倩迅速遞上。

李醫生把肝素血注入斷肢，觀察斷肢上的手指，看到指腹的凹陷處很快變得飽滿，靜脈端也有回流液體，說明斷肢血管正常。

李醫生對再植成功更有信心。

由於皮膚、血管、肌腱都有一定程度的缺失，肱骨和尺橈骨得進行對應的截骨處理，李醫生冷靜地計算出截骨長度，轉頭說：“骨膜剝離器。”

骨膜迅速被剝離至截骨水平。

“電動鋸。”

多余的骨段迅速被截除。

李醫生幹脆利落地完成截骨處理，又第一時間把它們固定好。

接下來的就是爭分奪秒的肌腱縫合、神經和血管的修復。

整個過程要求醫生精神高度集中。

李醫生專注地完成每一步操作，額頭不知不覺滲出密密的細汗。

手術講究手不過肩、下不過腰，且不能過背。肩膀以上、腰部以下以及整個背部都屬於汙染區，醫生不能擡手給自己擦汗，還是旁邊的沈麗麗發現後趕緊幫他把汗擦了。

李醫生沒有理會這些，認認真真地對肌肉和血管進行縫合，盡可能地給傷者爭取時間。