第三十三章 百歲情懷長濟世 一生精誠大醫心

後代人提到藥王爺孫思邈，有意無意給這位受尊敬的老人家發了很多張聖人卡，包括中央電視台的百家講壇欄目都有這個傾向。就梅振衣親眼所見，孫思邈行醫與後代傳說至少有三點不同。

首先第一點，有人說孫思邈一生行醫濟世、救助窮苦大眾，給老百姓看病不收錢。這一說是想當然，孫思邈看病一樣會收錢，不比一般醫生收的診金貴，但也不更便宜。

古時醫生看病收費有兩種情況：一是診病開方，讓病人回家自己去按方抓藥，這時收的就是診金。大多數情況醫生看病都是如此，普通醫生是沒有實力開藥鋪的，在當時開藥鋪比行醫賺錢要多得多。第二種情況就是碰到一些特殊的病，需要膏藥、丹藥、散藥等成藥，藥房裏沒有，醫生自己配置，或者遇到跌打損傷等需要處置，這時會另收藥費。

在唐高宗年間，雖然朝堂上權力爭鬥的厲害，但民間安居樂業，論物質自然沒有現代社會豐富，相對比較卻很是太平富足，老百姓大多不缺吃穿。有的鄉民手中一時沒有現錢，會送幾鬥谷子、幾匹土布、幾籃雞蛋、幾條臘肉、山上打的野味等暫抵診金，孫思邈也不計較照樣收下。老人家自己用不了，也都賞給身邊伺候的下人了。

這不是錢的問題，就算孫思邈可以不收診金過日子，老神醫如此，那麽其他的醫生怎麽辦？老人家所到之處，民間醫生們豈不都得喝西北風餓死。往後看病找誰？孫思邈行醫，並不會阻礙附近一帶這個行業的生存發展。

當然老人家也有看病不收錢的時候，行走鄉裏無償行醫施藥，一生做過很多次這種事，那往往都是在一種特殊的情況下，就是大疫流行。不論古今，碰見大規模的瘟疫爆發，僅僅靠醫生都是不行的，需要官方組織救助並動員全社會的力量，這時作為一代醫家宗師的孫思邈都會挺身而出。

舉一個例子，唐初太行山區曾爆發“癘風”。就是人們談之色變的麻風病，一般人包括醫生都避之不及。但孫思邈卻不顧危險深入疫區，率弟子在山中建立隔離治療場所，收治了六百余名麻風病人，親手治愈了六十多人，並留下了詳細的醫案記錄。這已經可以用“功德無量”四個字來形容。

孫思邈與梅振衣的外公柳伯舒的交誼深厚，也是因為一場瘟疫。當年孫思邈在蕪城采藥結識柳伯舒，受到熱情的招待，此時傳來關中大疫缺醫少藥的消息，孫思邈立即告辭返回關中。臨行前柳伯舒指著碼頭上一條蓬船道：“我敬仰老人家已久，您老此去救死扶傷，柳某也應稍盡綿力。這樣吧，無論您老需要什麽藥材，只要本地有的，我可以將這艘船裝滿送您。”孫思邈真開口了，一點也沒客氣，裝走了滿滿一船藥。後來孫思邈為梅振衣治病盡心盡力。也不是沒有原因的。

其次第二點。有人說孫思邈一生行醫來者不拒，什麽人的什麽病都看，而且藥到病除。實際情況也不是這麽回事，雖然不清楚老人家早年是怎麽看病的，但就梅振衣親眼所見，孫思邈也有婉言謝絕病人的時候，有更多的時候連藥方都不開。

在傳統中醫看來，除了外傷（跌打金創）與風邪（感染生病）之外，其他很多病都可以歸於“情志病”一類。所謂情志病是指一個人的心態與生活習慣、環境等因素導致的生理機能病變。最簡單的例子，心胸狹隘遇事看不開或者飲食不規律，都容易導致胃病。甚至“風邪”也與“情志”有關，一個人的抵抗力、免疫力是與生活環境與習慣直接相關的，治病就是通過各種手段調動一個人的內在恢復機能，假如人沒有這種機能或者它很弱，那麽所有的外科手術都做不了，所有的藥也都不會有效。

中醫治病的核心是“扶正祛邪”，所謂“正”就是人在天地之間正常的生活狀態。中國的古人很有意思，歷史記載中人死時常常不說得了什麽病，而是說“憂憤而死”、“郁郁而終”、“縱欲早亡”等等。

從某一方面來說，現代很多病也是廣義上的“社會情志病”。比如飲用添加過量三聚氰胺的牛奶會導致腎結石，病理上是因為這種化合物微溶且不吸收，但從另一方面，這類現象的流行與社會發展的病態大環境有關。不僅是喝牛奶的會得病，生產這種牛奶的人早就染病了，而且病得不輕！藥物與手術治療是一方面，更重要的藥方是治理這種社會環境的病態。這就解釋了為什麽要將醫道的最高境界稱為“濟世”，又為什麽將良醫與良相並論。

有很多時候，孫思邈望聞聽切之後並不開湯劑藥方，他只是告訴“病人”應該如何調整飲食習慣、生活習慣、甚至思想觀念與平時的所作所為，這樣病可以自愈，否則就算一時治好也會反復發作。現代江湖騙子也有這麽給人看病的，但孫思邈絕對不僅是安慰與忽悠，每一句話都有醫道與病理的依據，不經意間有感化扶正世人之意。梅振衣看在眼裏，對傳統江湖中“尖”與“裏”、“道”與“術”的區別有了更深的理解。