第198章:一匹馬,一匹汗血寶馬!

陳滄回到病房的時候,患者也不抽了,看來這種抽搐是陣發性的。

孟熙接過陳滄手裏遞來的病歷夾,隨手翻開一番化驗單和影像結果報告。

隨後彎腰,對著患者說道:“我給你做個檢查,你躺平了,把髖、膝關節伸直。”

孟熙左手握著腳踝上部,隨手掏出口袋的一根筆,用鈍尖的自足底外側從後向前快速輕劃至小指根部,再轉向拇趾側。

只見患者拇趾背屈,其余四趾成扇形分開。

陳滄一愣,巴彬斯基症陽性?!

孟熙嘴角微微上揚,雖然還沒有確診,但是心裏已經七七八八有了想法。

患者似乎也有些忐忑:“大夫……我這怎麽了?怎麽好好的就手腳開始抽動了?”

孟熙安撫道:“沒事,別擔心,我等等葛大夫把化驗單拿來。”

孟熙現在其實就能給出一個結論,但是為了保險起見,還是要等化驗單出來。

一群研究生規培生穿著白衣拿著筆記本一臉龜慫的走進病房,也想要看看到底什麽心臟病還能引起抽搐來?

進來以後,一個個老老實實的挨著墻站好一排,讓出床兩邊的過道,畢竟他們心裏有數,患者一旦有了什麽情況自己也幫不上忙,病床兩側和過道是C位,給大佬準備的。

他們在一旁安靜的看大佬秀操作就行!

不多時,葛懷拿著一長串的化驗單小跑進來,還沒來得及撕開。

“孟主任,你看,這是化驗單。”

孟熙接過化驗單,刷刷刷的翻了一遍,放松了下來,果然如此。

孟熙問道葛懷:“這兩天用的什麽藥?”

葛懷微微一愣:“現在用的主要是洋地黃制劑,還有利尿劑,防止心衰為主。”

聽見之後,孟熙頓時皺眉,轉頭問道:“患者收入病房以後你怎麽考慮的治療方案。”

房間裏伴隨著孟熙的提問,氣氛一下子嚴肅起來!

葛懷被孟熙問的一下子啞口無言:“患者心電圖顯示ST斷延長,T波低平,而超聲心電圖可以明顯看見心室腔擴大,室間隔增厚,搏動降低,外加二尖瓣關閉不全,心包積液明顯,我所以考慮的還是心臟方面的治療為主,畢竟當時……化驗結果還沒出來。”

孟熙沒等葛懷解釋,直接說道:“現在結果出來了,你看看吧,你考慮是個什麽情況?”

葛懷臉一紅,來的路上已經看清楚了怎麽能不明白:“這應該是低鈣、底血鎂聯合影響,引起的心肌纖維的興奮-收縮歐聯,低鈣影響心肌細胞的電生理特性,而誘發的心律失常。”

“患者長期低血鈣,應該是引起肢體感覺異常或者肌肉痙攣乃至手足抽搐的主要原因。”

周圍的研究生瞬間恍然大悟。

原來如此!

孟熙沒做任何評價,轉頭看著陳滄:“血鈣正常應該多少?具體有什麽用?”

陳滄一愣,你又逼我裝逼……

我的生理生化指標師承房庸霖老先生,這可是我身上唯二的完美級技能!

陳滄幾乎沒有任何停頓,脫口而出:“正常成人血鈣為2.25~2.75mmol/L,血鈣在人體中具有重要功能,首先是人體骨骼和牙齒的重要組成成分。其次是維持神經、肌肉、心肌的功能正常,最後還參與血液凝固。”

孟熙頓時側目,看著陳滄一臉平靜,有些驚訝。

周圍的研究生一臉匪夷所思,這位大佬是不是提前排練過啊!

一定是的!

從今天交班開始,你已經裝逼三次了。

事不過三……你在這樣就有些過分了啊?

你這樣顯得我們這群研究生是傻逼……

你絕對是背過資料,要不就是提前排練過,今天絕壁是一場演戲。

眾學生有些淚目,你這樣裝逼就一點不在我們的感受嗎?

正常血鈣都能記住多少?我們還在背血常規你都開始背電離子嗎?

背指標是臨床醫學生必備的基本素養之一,在急診更是應該對一些常見的化驗單了如指掌。

孟熙把化驗單遞給陳滄:“那你看看,通過化驗單能得到什麽信息。”

陳滄接過化驗單隨意看了一遍,頓時微微皺眉!

這可能不是一個單純的心臟病啊。

陳滄微微擡頭:“孟老師,這可能是一個甲旁減性心臟病!”

聽見這句話的時候,孟熙不由的一頓。

而周圍的一群學生則是面面相覷不知所措,眼神飛快交流!

“這是什麽東西?”

“別看我,我他麽哪兒知道這什麽什麽東西!”

“甲狀旁腺我知道,心臟病我也知道,為什麽堆在一起我就不認識了?”

“瞅啥瞅,瞅我我就能會了?”

眾人看了半天之後,達到了一個最終共識!

這廝要裝一個大的比!