第315章：第一次手術

聽見孟熙的話，葛懷心裏一愣！

他以為孟熙是開玩笑的！

沒想到……她竟然是認真的。

心包穿刺啊？

這可不是胸腔穿刺。

這才來了幾天，還沒上過一次手，就讓上心包穿刺，這很明顯有些太……

不過，葛懷忽然轉念一想，這只是孟熙問問。

這陳滄還不一定會呢！

即便是會，他估摸著，陳滄也不敢，畢竟……

“我可以的。”

陳滄一句平平淡淡的話，直接打斷了葛懷的猜想。

葛懷嚇得雞兒一哆嗦。

我曹？

你又可以了！

如果說葛懷是這個表情。

那麽，一旁的吳鵬則是一臉懵逼了。

看了看陳滄衣服，明顯是規培生穿的白大褂，這不是玩鬧兒呢麽。

想到這裏，吳鵬尷尬的說到：“孟主任，這可不能兒戲啊，急診手術可不是開玩笑呢，你讓這個同學做，我第一個不同意的。”

不是吳鵬看不起陳滄，歸根到底，還是要對病人負責。

所以，無論怎麽說，無論的立場和做法，都是沒錯的！

可是孟熙微微沉默片刻，看著B超機器上的畫面，看著吳鵬說道：“嗯，吳大夫的想法我知道，但是……患者應該是急性細菌性心包炎，留在急診也沒意義，轉到心外吧。”

吳鵬聽到之後，頓時愣了一下，似乎……沒有毛病。

這病人現在開始已經不屬於自己了。

“好的好的，那就辛苦和麻煩孟主任了，還有葛大夫，多操點心！”

孟熙轉身看了一眼葛懷：“葛大夫，你跟吳大夫去辦手續，盡快一點，我跟陳滄上去盡快穿刺！”

葛懷更是有點傻眼，把手續不是應該讓學生來做嗎？

穿刺不是應該讓大夫來做嗎？

你這……怎麽混了？

可是沒辦法，孟主任是自己的直系BOSS，聽話就好了。

葛懷連忙和吳鵬開始去辦轉科的事兒。

急診患者的轉科很方便快捷，不想其他科室那樣麻煩。

治療過程沒有太大的區別，唯一的不同，應該就是患者和B超醫生換了個地方，而陳滄正式心包穿刺。

葛懷跑前跑後，忙來忙去，好不容易忙完，急急忙忙跑到了病房，看陳滄穿刺。

而剛剛進來，就聽見陳滄說道：“正好，葛老師，一會兒幫我抽液，麻煩你了。”

葛懷一聽，頓時臉色一變……

我他麽……到底誰是學生，誰是老師！

可是，自己不幫忙，難道讓孟主任去抽液啊？

想到這裏，葛懷忍不住嘆了口氣。

算了，算了！

忍了！

大人不記小人過。

這次因為有超聲心動圖隨時定位，還有心電監護，安全系數提高了很多。

而在訓練空間，陳滄在這種情況下已經練習了多少次，基本上是信手捏來。

不過，為了避免迷走行的低血壓反應，陳滄看著葛懷說道：“阿托品。”

葛懷眨了眨眼睛。

陳滄：“阿托品。”

葛懷正要問為什麽，忽然臉色一變，頓時反應過來。

這陳滄……不錯啊，有點水平！

陳滄開始常規鋪洞巾……消毒……麻醉……

陳滄手持穿刺針，在胸骨劍突與左肋緣相交的尖點處針尖向上，緊貼著胸骨後面，緩慢推進。

針頭緩慢推進，陳滄感覺傳來！

到位了！

整個過程很快，畢竟已經不知道穿了多少次，所以一套動作行雲流水，就連一旁的B超大夫都看傻眼了。

之後，說道：“葛老師，可以了。”

葛懷似乎還沒反應過來，畢竟上句話說了這才幾秒鐘？這就好了？

年輕人你能不能不要這麽草率，醫療工作，就不能認真一些？

“這麽快？”

陳滄點頭：“抽吧。”

葛懷一抽，頓時感覺到液體出現。

不得不說，比起120司機老劉，葛大夫要專業了很多，整個過程抽的緩慢有序。

沒多久，抽液完成。

然後順勢給注射了一些抗生素到心包腔內。

沒多久，患者症狀基本上穩定下來了。

不過，這並不意味著手術結束。

現在只是緩解了患者的症狀，讓他生命體征平穩，接下來的工作才是重要的。

明確心包積液的性質，盡快完成手術。

畢竟急性心包炎的病理改變，早期表現為心包的臟層和壁層的炎症反應，出現含有纖維蛋白沉積和多核白細胞聚集組成的黏稠液體，稱為纖維蛋白性或幹性心包炎。

而炎症反應常累及心包下表層心肌，少數嚴重者可累及深部心肌，稱為心肌心包炎。

心包炎愈合後可殘留細小斑塊或遺留不同程度的粘連，如炎症累及心包壁層的外表面，可產生心臟與鄰近組織胸膜，縱隔和膈肌的粘連。