第514章：九死一生

王謙有些緊張，他今天做出這個選擇，對於他來說，真的是邁出了自己最大的一步！

走出自己的舒適區，去成為一名真正的急診科大夫！

可是當他看見生命在他面前如此脆弱的時候，他內心十分自責和無助。

因為……此時的他，竟然不知所措！

當他說出血壓的時候！

而陳滄卻瞳孔一縮，轉身大聲喊道：“老楊，推床！”

司機老楊聽見陳滄的話，已經毫不猶豫的把床推了過來，而陳滄深吸一口氣，對著有些緊張的王謙說道：

“送上救護車！”

“誰是負責人，一起去醫院。”

這個時候，人群中走出來一個光頭男子，和一個迷彩服的工友。

“我去！”

兩人連忙跟著上了急救車。

看得出來，這光頭男子應該是負責人，和迷彩服工友應該是老鄉。

但是陳滄此時不敢有任何想法，剛剛上車，就對司機老楊說道：“楊師傅，開車穩點快點！”

看似很矛盾的一句話，但是聽在老楊耳中，早就習慣了。

陳滄看了一眼王謙：“上心電監護，準備心包穿刺！”

王謙連忙點頭，此時的陳滄成了他的主心骨。

他手裏動作很快，也很流暢。

在王謙準備心電監護的時候，陳滄則是打開心包穿刺針，準備穿刺！

病因：胸前區暴力撞擊傷，伴隨身軀驟然減速！

表現：胸骨骨折，血壓驟降，呼吸急促，主動脈雜音，s1心音異常，主動脈第二聽診區……

陳滄的腦海不斷的浮現出各種可能。

所有的表現、症狀、體征就像是一個個條件一樣，在推導出一個可能！

當所有條件集中起來的時候，陳滄想到幾種可能！

但是，最大的可能就是胸內大血管創收！

而且，很有可能是胸主動脈的損傷，依靠心音判斷，很有可能不是在主動脈峽部！

如果不是在這兒的話……那就是在……

陳滄越是思考，就越是心驚膽戰。

誰能想到，第一次出車，就遇到了這樣一個棘手的案例。

如果按照比例的話，這是一個九死一生的患者！

陳滄擡頭看了一眼跟車來的兩人：“聯系家屬，告知患者有生命危險，隨時可能死亡！”

聽見陳滄的話，兩人嚇得臉色蒼白！

畢竟，包括到現在為止，患者還在呼吸，還在掙紮，還在……

工友拿起電話的手，明顯有些顫抖。

而包工頭咽了口口水，眼睛轉的飛快，不知道在想什麽。

“大夫，你沒開玩笑吧？”

陳滄反問一句：“玩笑？”

隨後不在言語！

如果他沒有猜錯的話，患者應該是閉合性胸內大血管破裂，而且這種閉合傷口有80%的可能性發生在主動脈峽，可是……這個患者，可能就是那百分之二十的人。

這百分之二十的人，也是最倒黴的人，損傷可能發生在主動脈起始的部位，也就是升主動脈起始部。

這意味著什麽？

如果按照最新的醫學報道來看！

這種損傷，意味著只有10%到20%的機會，傷者會送到醫院去！

而剩下的百分之八十的患者，均在現場或者運送到醫院的途中，死於大出血！

而升主動脈起始部位的破裂損傷，會引起急性的心包壓塞，這很難和心臟損傷區別。

現在，所有的症狀，全部是基於陳滄自己的判斷！

正當陳滄準備心包穿刺的時候。

心電監護儀接通了。

而滴滴滴滴滴的各種報警聲，卻響了起來。

陳滄擡頭一看，心臟的收縮壓竟然只有不到50了！

難道是心臟的破損？

想到這裏，陳滄哪裏還準備做什麽心包穿刺？

因為穿刺了也是死！

不穿刺也是死！

怎麽辦？

陳滄實在不忍心自己第一天走馬上任就搶救失敗吧！

想到這裏，陳滄心裏一橫！

對著王謙說道：“給李主任打電話，就說我現在就要手術！”

王謙聽到陳滄的話，頓時臉色一變！

連忙開始報備！

李寶山和眾人早就在焦急的等待了。

王謙電話響起來的時候，李寶山連忙說道：“王謙，怎麽樣了？怎麽回事？”

一連串的問題，讓王謙不知道怎麽回答，因為……他除了血壓，其他都不知道！

該怎麽說？

陳滄接過電話，直接說道：“李主任，我懷疑是閉合性胸內大血管損傷，患者左胸暴力撞擊上，肋二三四不同程度骨折！我現在嚴重懷疑是升主動脈起始部位的撕裂傷，現在患者收縮壓只有不到50了，還在降低！”

“如果我現在不及時開胸止血，患者可能再過五分鐘，送到醫院以前就沒了！”