第704章：兩難的選擇

陳滄連忙說道：“拉個心電圖吧？”

大夫很配合，沒多久就做了出來。

陳滄看著心電圖，對比前幾天的之後，心中逐漸明白了一切！

但是陳滄沒有直接說，還需要進一步的確定心中的診斷。

想到這裏，陳滄連忙問道：“老太太剛住院的時候，有沒有做過心臟聽診啊？”

大夫聽見之後，頓時臉紅一陣。

因為入院記錄病歷上已經寫了，但是……基本上都是模板粘貼的，沒有任何意義。

陳滄看了病歷，再問自己，自然是知道怎麽回事兒，但是沒有點出來罷了。

要不然當著院長和家屬，這多難堪！

年輕大夫感激的看了一眼陳滄，點了點頭：“當然聽過了。”

陳滄沒有懷疑，因為這對心內科的醫生來說，這是常規操作，或許病歷本裏懶得寫，但是入院常規操作還是得做的！

他繼續問道：“哦，那你當時聽到過雜音沒有？”

大夫聽見陳滄的問題，眉心緊鎖，思考片刻之後，搖了搖頭：“沒有，來的時候一直挺好的。”

陳滄：“昨天呢？你聽診沒？有雜音嗎？”

大夫沒有隱瞞實話實說：“昨天沒有，當時看見老太太的情況，我考慮的是急性左心衰，用的強心利尿，但是……似乎症狀改善不明顯。”

“給縣醫院打電話，對方也搞不清楚，不敢把老人帶走。”

說到這裏，大夫也挺無奈的。

不過這也是常有的事，基層醫院很多時候在診斷不清楚的時候，不願意承擔風險，更別說一個急性心梗+不明並發症的緊急患者。

這要是出了問題，這五個兒子兩個姑娘也夠他們吃一壺的了！

陳滄聽見主管大夫的話之後，頓時心中的線索清晰起來。

這個時候，院長忍不住問道：“專家同志，你覺得是個什麽情況啊？”

陳滄沉吟片刻之後，說道：“根據老太太的心電圖來看，ST段持續上揚，按照你使用的藥物之後，並沒有下滑的趨勢，我考慮患者這個時候，已經出現了心室壁膨脹瘤！”

陳滄的話一出，幾個大夫頓時對視一眼。

有些茫然？

什麽是心室壁膨脹瘤？

這個名詞對於基層醫院的他們來說，簡直是稀有名詞，根本沒聽過。

想到這裏，不由的臉紅幾分，無奈的嘆了口氣。

陳滄沒有糾結這個問題，因為這不能怪他們，把他們帶出了病房，到了醫生辦公室之後，說道：“我在聽診的時候，發現心尖部位有收縮期雜音，而且有不同程度的震顫，而按照你說的，之前是沒有雜音的，這雜音的來源就很清楚了，考慮的是心梗後室間隔破裂導致。”

“當室間隔破裂的時候，左向右分流開始，改變了正常的血流動力學！”

主管大夫好奇地問道：“那……患者沒有心衰？”

陳滄搖頭：“也不是沒有，當血流動力學改變之後，排心量不足，血流量改變，導致了類似於急性心衰的表現。”

說完之後，陳滄也是神情嚴肅的總結道：

“目前看來，患者病情危重啊，隨時都可能死亡的！”

陳滄一句話，頓時周圍的人傻眼了。

主管大夫更是有些蒙圈，他雖然沒有聽說過這個病情，但是陳滄最後一句話他聽得清清楚楚明明白白啊！

病情危重，隨時可能死亡！

這句話把緊急趕來的幾個兒子都嚇了一跳！

“大夫，您得救救我母親啊！”

“對啊！大夫，錢不用擔心，我們兄弟們來湊，救救我媽吧！”

院長這個時候也愣住了，他知道患者肯定不是那麽簡單，但是，沒想到會有這麽危險。

想到這，他急忙問道：“專家同志，那怎麽辦呢？”

陳滄聽見之後，思考起來！

這個時候，他就是主心骨。

基層醫院可能根本沒有遇到過這種情況，遇到之後已經有些手足無措了。

急性心梗誘發的室間隔破裂，這兩個都是要命的疾病，陳滄必須要做出有效的建議。

留下來的話，根本不具有搶救的條件，不說別的，鄉鎮醫院就連呼吸機都沒有，更別說為手術提供的體外循環機了。

所以在這裏處置根本不具備可行性！

當地縣醫院心外科手術室都沒有，體外循環機也不太可能有。

現在唯一的兩個選擇擺在了面前！

留下來，等待奇跡，等老太太體征穩定了再說，可是這個情況，心臟已經發生了器質性病變，內科對症治療效果有限。

但是，轉院的話，怎麽轉？

病情危重，山高路遠，隨時可能在車上就沒了！

這個時候，院長和主管大夫都聽出了陳滄的意思。

而家屬卻連忙說道：“大夫！我們轉院，行嗎？求您了？”