第791章:這是……REBOA技術?
張遠看見接通之後,大屏幕上出現了那邊的畫面,頓時一喜!
余主任,這就是他們的主心骨。
“主任,患者懷疑有嚴重的骨盆骨折,伴隨左側鎖骨骨折、左側肋二……現在……”
張遠回報清楚情況之後,余勇剛頓時也皺眉起來。
如果按照現在的生命體征,此時胸腔內止血是首要選擇了。
但是,在此之前,需要明確腹腔內有無出血,或者骨盆有無出血!
想到這裏,余勇剛也是沒有絲毫猶豫:“準備遠程B超!”
而這邊陳滄也忽然說道:“準備聯系遠程B超!”
兩人聲音一模一樣,頓時愣了一下。
不過,現在不是驚訝的時候。
很快,超聲醫生開始按照畫面遠程控制操縱杆,患者胸部的畫面不斷的出現在大屏幕上。
陳滄看見這個操控,那邊的畫面也開始出現,頓時有些新奇。
這5G時代的到來,對於急診的影響實在是太大了。
對於很多以前無法搶救的患者來說,多了很多可能。
起碼這樣遠程操控,指揮現場,這會增加多高的效率!
這邊,畫面不斷傳播。
很快胸腔內的畫面出現,只是……這個畫面讓所有人有些一愣!
不是胸腔內大出血!
這樣一來的話……是腹腔?
陳滄連忙說道:“做腹部FAST檢查!”
那邊超聲醫生聽見之後,也是臉色一變!
片刻之後,瞬間畫面出現。
陳滄頓時一喜!
“腹部FAST檢查陽性,腹腔內出血!”
現在,出血點確定了。
陳滄還不過癮,連忙說道:“檢查骨盆!”
看著操縱杆,陳滄忍不住驚喜起來。
有這樣的設備,急診大夫就不用學習彩超技術了!
陳滄會看片子,但是他不會做檢查啊!
不要以為彩超就是塗塗抹抹,那麽簡單,深度、幅度……等等都很精確!
這一刻,現在陳滄清楚了,腹腔出血,開腹的話肯定是不現實的。
這個時候開腹,只會加重損傷,甚至造成更多的損害!
陳滄這個時候,忽然想到一種辦法!
復蘇性主動脈球囊阻斷術!
也就REBOA技術!
既然這裏有現成的超聲技術,不是正好可以使用REBOA嗎?
想到這裏,陳滄連忙問道:“有REBOA嗎?”
張遠和楊慧頓時愣了一下!
REBOA?
這種技術……國內有多少啊?
兩人忍不住苦笑一聲。
但是這邊的余勇剛聽見這個單詞之後,頓時眼前一亮。
的確!
這種時候,使用REBOA可能是最合適的辦法了。
對於這種血流動力學不穩定的骨盆骨折,使用REBOA是最合理的選擇。
比起開胸夾閉胸主動脈的可靠性高了一倍!
但是……
這個技術是他上個月去墨爾本進修HEMS的時候剛剛學到了。
目前為止,也就倫敦和墨爾本他們的HEMS是世界上僅有的幾個可以在院外做復蘇性氣球動脈阻斷介入(REBOA)的團隊!
這種難度很高!
而且……最重要的是,國內似乎還沒有普及吧!
就連球囊管都沒有,怎麽做?
余勇剛忍不住說了句:“沒有REBOA,但是我們現在和倫敦那邊聯系了,可能會派人去學習這種技術!”
“開胸吧!”
的確,這個時候,必須要開胸把大動脈夾閉,這樣一來,可以直接把大動脈在胸腔內徹底截斷止血。
這樣的好處也很明顯,就是緊急止血可以為冠狀動脈、肺臟、腦部供血,可是膈肌以下的所有器官有可能會全部因為缺血出現多器官衰竭!
現在!
問題出現了!
如果不止血,多臟器會因為缺血出現衰竭,患者也會因為大出血而導致死亡!
而如果止血,按照現有的手段止血,只有30分鐘的時間,而且,還有可能加重損傷、加重感染,同時缺血時間過長引起多器官衰竭。
這一刻,余勇剛有些惋惜!
就在這個時候,余勇剛忽然發現一個問題!
補液反應較差!
血壓根本沒有回升的任何跡象!
收縮壓<90mmHg!
余勇剛忍不住握拳,這個時候如有REBOA技術該多好!
如果REBOA技術可以早點進來的話,或許患者還能救吧?
就在這個時候,陳滄忽然說道:“超聲,準備定位!”
這一句話,把眾人頓時嚇了一跳!
什麽超聲定位!
剛才,陳滄毫不猶豫的學習了三級胸外科手術:復蘇性主動脈球囊阻斷術(REBOA)手術!
這是胸外科介入手術,手術等級不高,但是難度很大!
花費了11點技能點之後,陳滄的復蘇性主動脈球囊阻斷術(REBOA)技術直接提升到了大師級!