第836章:淩晨的喧囂(二)
現在,問題越來越復雜了!
陳滄甩了甩腦袋!
急診醫生必須要有清晰的診斷路線和條例的臨床思維。
“最近沒有吃亂七八糟東西吧?或者是一些特殊的刺激的,大便怎麽樣?排氣多嗎?有沒有姓生活?”
陳滄接二連三問了幾個問題。
女孩兒頻頻搖頭。
男子也是連忙說道:“沒有,這些都沒有,自從婷子懷孕以後,我就一直小心照顧的,特別小心吃東西,都是一些安胎的養胃的,大小便也正常吧,排氣的話……平時也正常,自從懷孕……就沒有了姓生活。”
陳滄閉上眼睛,腦海裏不斷地思考各種各樣的原因,希望可以得到一絲突破的線索!
車子沒多久就到了醫院,送到搶救室之後,陳滄連忙招呼小柯。
“抽血常規檢查,還有……”
因為懷孕的存在,很多檢查其實都是受限的,腹部CT更是想都不用想。
要不然陳滄也不會這麽麻煩了。
先做了一些抽血的化驗以後,陳滄覺得還是給一些相對安全的抑酸護胃的藥物。
這些藥物對孩子來說是安全的,而且主要目的也是解決胃腸炎的問題。
陳滄只能從最基本的、腹痛最常見的病因去出發。
大小便正常,排氣正常,排除梗阻!
腹膜刺激征沒有,腹膜炎可以排除!
闌尾炎……不能排除!
膽囊系統疾病……也不能排除!
胰腺的問題……同樣不能排除!
婦科問題……有待於觀察!
目前看來,陳滄只能想到這些。
“做個腹部B超,和一個婦科超聲。”
說到這裏,陳滄連忙找來B超醫生。
而這個時候,生命體征也被檢測起來了。
“血壓:95/65mmHg!”
“血氧飽和度:96。”
這些基本都是正常的。
陳滄松了口氣,似乎沒有生命危險?
這個時候,B超醫生也急急忙忙的走了進來,推著B超機:“陳醫生,什麽情況?”
陳滄皺眉:“妊娠20周,腹痛原因待查!”
一句話,把對方唬住了。
妊娠患者,惹不起!
趕緊做腹部超聲。
陳滄盯著超聲結果,肝膽胰脾腎全部正常!
哦!
有一個小小的腎臟囊腫,但是這個玩意兒基本不會影響診斷。
“查個婦科!”
B超一聲點頭。
沒多久,結果出現了。
“正常!”
一句話,把陳滄給愣住了。
正常!
全部正常!
這太不正常了!
所有檢查正常,可是患者腹痛非但沒有減輕,反而加重了。
這也太不合常理了吧?
陳滄深吸一口氣。
沉思起來。
而看著女孩兒不舒服,陳滄也只能等待結果。
男子著急了:“大夫,有沒有止疼的,給用點吧!”
女孩兒一聽,頓時搖頭:“不許用!”
陳滄想來想去,看著不斷出汗的女孩兒,說道:“我給你輸個藥,可能緩解一些。”
陳滄讓給輸了點生理鹽水和葡萄糖補了補液。
可是……
患者的確是腹痛緩解了一些!
陳滄頓時無語,安慰劑有這麽強?
臨床醫生經常會使用安慰劑來幫助患者緩解不明原因的症狀。
但是,陳滄總覺得情況不是那麽簡單。
索性回到辦公室,開始查閱書籍。
急診辦公室內有一個書架,上面全是參考書和指南。
過了一個小時左右,陳滄思考對策,查閱書籍的時候,小柯跑近辦公室:“陳醫生,患者生命體征突然異常!”
陳滄頓時臉色一變,急急忙忙趕了進去。
心電監護儀卻滴滴滴的響起來了。
“陳醫生,心率110次每分,血壓降到了85/55mmHg,呼吸急促!”
一番話,陳滄頓時臉色一變。
“去叫王醫生,趕緊再做一個B超,看看情況!”
此時已經將近三點鐘,B超醫生已經去值班室睡覺去了。
畢竟他們不需要整晚值班,有事兒叫起來就行了。
王醫生也是麻溜,沒多久,結果出來了!
“腹部盆腔內有大量積液,很可能是積血!”一句話,讓陳滄愣住了!
此時已經接近淩晨三四點了,陳滄急忙招呼小柯:“聯系婦科急會診!”
此時的馬組長正在手術台上,這樣一個不確定的患者,對於值班的陳滄來說,又是一個嚴峻的考驗!
婦科的住院總沒多久就跑來了,詢問清楚之後,說道:“穿刺檢查吧!”
腹腔穿刺!
陳滄不陌生,小柯拿來穿刺包。
陳滄的手法很小心,沒多久,抽了出來了。
看見抽取出來的液體,陳滄頓時皺眉!
抽出不凝血!