第1086章：過敏的患者的反應機理

急診過敏患者可能是最多的病種之一了。

作為急診的多發病和常見病，陳滄即便是沒有技能，倒也可以熟練地處理。

看見陳滄過來，孩子的父母著急地問道：“醫生，看看孩子，這是怎麽了？”

中年男子抱著男孩兒，情況似乎很不對，已經昏昏欲睡。

陳滄見狀，頓時皺眉！

這可不是睡覺啊……

這難道是……過敏性休克？

想到這裏，陳滄直接帶著小男孩去了搶救室，如果真的是過敏的話，一旦嚴重，過敏性休克發作起來，也是很麻煩的一件事兒。

帶著家屬到了搶救室內，陳滄忽然看見小男孩身上有皮疹。

連忙把衣服掀起來，只見肚子上、胸口浮現出很多紅色的皮疹。

陳滄正要問小男孩，只見他一下子昏迷了過去，頓時孩子的母親嚇得哇哇大哭起來。

“醫生，救救孩子，他……他怎麽了？”

小男孩的父親也是一下子慌了神了。

陳滄這邊連忙讓值班的程頤幫忙接上心電監護儀。

轉身對著父母：“他是怎麽回事？”

小男孩的母親已經泣不成聲，男子也有些六神無主，聽見陳滄的話，連忙說道：“晚上吃完飯以後，他在玩手機遊戲，忽然就開始說胸悶的不行，我以為是遊戲輸了，就沒理他。”

“過了一會兒，他忽然難受的告訴我，說肚子疼，感覺上不來氣，我見他不對勁兒，就送到了社區，社區讓我們趕緊送到急救中心來。”

陳滄皺眉：“孩子可能是過敏了，有沒有吃什麽東西，或者接觸什麽特殊的過敏原？”

男子忽然想起來：“晚上吃了一個獼猴桃算嗎？”

這個時候，監護儀報警聲音想起來。

“陳醫生，血壓只有80/40mmHg！”程頤這邊心電監護儀接通，連忙說道，“呼吸31次每分！血氧保護度89！”

陳滄聽見之後，也是猜的八九不離十。

過敏性休克！

“準備氣管插管！”

現在吸氧都夠嗆，小男孩的呼吸道肯定有些阻塞，喉頭水腫嚴重！

先開放氣道，再給氧氣！

“百分之一腎上腺素0.5毫升皮下注射。”

“5%葡萄糖液滴注，維持靜脈給藥暢通！”

這邊，陳滄轉身對著家屬說道：“小男孩可能是獼猴桃過敏了！”

小男孩的母親聽見之後，頓時說道：“……不可能吧？”

“他上周吃了獼猴桃以後，說很喜歡，今天周六我就給買了點，如果過敏的話……上次就過敏了吧？”

陳滄現在無心解釋，因為小男孩情況還沒有明顯緩解。

陳滄轉身對著程頤說道：“靜脈穿刺注射0.2毫升1%腎上腺素。”

腎上腺素是急救藥物裏的爸爸級別的！

能應對很多復雜的急性病！

對於過敏性休克來說，也是首選藥物。

能通過β受體效應使支氣管痙攣快速舒張，通過α受體效應使外周小血管收縮。

它還能對抗部分Ⅰ型變態反應的介質釋放，因此是救治本症的首選藥物！

在病程中可重復應用數次。

但是……一般來說，經過1~2次腎上腺素注射，多數病人休克症狀在半小時內均可逐漸恢復。

陳滄看著小男孩的情況，也是有些忐忑。

年紀不大，只有十歲，腎上腺素也差不多了。

如果休克持續不見好轉，這就屬嚴重病例，就得上地塞米松這些藥物了。

而小男孩的父母這邊也比較著急，搶救室內，也不敢大聲說話，可是心中還是滿是好奇，為什麽第一次吃了獼猴桃沒事兒，第二次就過敏了？

而且……

過敏了以後，現在怎麽還沒有好轉？

會不會是誤診了？

“醫生，我不是懷疑……我提個意見好不好？會不會不是過敏啊？上次吃了獼猴桃還好好的，這次突然過敏，我總覺得有些懸……”

現在，患者能做的就是等待了。

這個時候，外面跑進來另外一個值班醫生：“陳醫生，你幫忙看看，這個心電圖是怎麽回事兒？”

陳滄正要解釋，看見跑進來的值班醫生張遠，隨手把心電圖接過來，仔細看了起來。

這一看，陳滄頓時皺眉起來了。

“S1Q3T3？”陳滄忽然說道，“你排除肺栓塞了沒有？”

張遠聽見以後，頓時一愣：“肺栓塞？”

陳滄點頭：“嗯，這個心電圖是典型的S1Q3T3，加上有竇速、右束支傳導阻滯，十有八九是一個肺栓塞，你趕緊讓患者完善一下檢查！”

“對了，你先通知胸外科會診，我估計患者情況不太好，盡快確診！不要耽誤了。”

張遠聽完之後，急忙起身跑了出去：“謝謝陳醫生！”

這邊，程頤頓時一喜：“陳醫生，患者血壓上來了！血氧保護度也在恢復！”