第318章 太精細了反而是錯的

定下來治療的方案後，錢主任負責和患者家屬溝通。

鄭仁和蘇雲回急診病房。

一路上，鄭仁沉默。

他不喜歡碰運氣，就像是TIPS手術，大家都在碰運氣，但鄭仁卻“浪費”了無數小時的手術訓練時間來減少碰運氣的可能。

子宮腺肌症，在臨床看，只是一個可以“治愈”的小問題。但解決這個問題的基礎，卻建立在破壞性子宮切除上。

可是介入栓塞真的能起到治療效果，讓患者擺脫這種地獄一般的煎熬的幾率很低。

鄭仁這幾天估算了一下，之前自己說的似乎太樂觀了。真正能獲得手術收益的患者絕對不超過20％。

鄭仁不喜歡這樣。

回到急診病房，鄭仁交代了一聲，便回到值班室，躺在床上進入系統空間。

空間裏清風裊裊，沁人心脾。

小池塘水波蕩漾，生機盎然。

小白狐狸趴在茅草屋前，兩只眼睛活靈活現，鄭仁感覺不管自己在什麽位置，小狐狸都在看自己。

鄭仁嘗試和那只小狐狸交流一下，可是卻沒有結果。

系統這個大豬蹄子，一直都很高冷，高冷的從來不和自己交流。

鄭仁無奈，兌換手術時間，進入系統手術室。

或許在很多人看來，子宮腺肌症只是一個小毛病，但在鄭仁眼裏，它和癌症一樣，都是可惡的家夥。

尤其是現在，子宮腺肌症的患者年齡持續性降低，並且向還沒有生育的年輕女性擴展。

花費一些手術時間，來嘗試一下能不能盡可能解決這類疾病，在鄭仁看來理所應當。

手術室拔地而起，實驗體躺在手術台上，鄭仁沒有著急做手術，而是先看患者術前的各種檢查。

輔助檢查明確子宮腺肌症是局限型的，位於子宮頸位置。

清楚這一點，鄭仁腦海裏馬上構建出來一個順暢的手術通路。

必然會成功，鄭仁自信滿滿。

那麽，就開始做起介入手術吧。

因為是在系統空間裏，系統默認下，所有實驗體都是局限型的子宮腺肌症患者。

這也從側面證明了一點——廣泛型子宮腺肌症，並不是介入手術的適應症。

即便擁有系統空間，鄭仁也不是無所不能的。

子宮腺肌病病因至今不明，目前的共識是因為子宮缺乏黏膜下層，因此子宮內膜的基底層細胞增生、侵襲到子宮肌層，並伴以周圍的肌層細胞代償性肥大增生而形成了病變。

鄭仁超選擇動脈造影，尋找造影成像中的異常增生影像。

基底細胞增生，會有異常的毛細血管出現。

超選擇動脈造影中，可以留下更多的造影劑，在影像上顯示為比其他位置更“黑”的成像。

鄭仁很順利的找到局限性基底細胞增生部分。

接下來的手術很簡單——栓塞，再造影，發現腺肌症所在位置沒有顯影，在鄭仁的認知中，意味著手術成功。

可是系統判定手術完成度……竟然只有60％！

勉強及格。

手術消耗的時間很短，只有十幾分鐘。

這種手術，要不是患者外傷很重，在骨盆骨折血管破裂的介入栓塞治療後，鄭仁隨手造影，栓塞就可以。

當時蘇雲說的就是這個意思。

但鄭仁怕患者狀態不好，出現其他並發症，所以沒有給患者做治療。

現在看……的確是不夠的啊，肯定還有什麽沒注意到的地方。

因為手術完成度，竟然只有60％。

可問題出在哪裏呢？

鄭仁沒有繼續手術，他呆呆的坐在池塘邊，開始琢磨起來。

像是TIPS手術術前研究一樣，鄭仁發現磨刀，還真是不耽誤砍柴的功夫。

冒蒙做手術的話，只能到60％的程度，還是局限型的子宮腺肌症。

這可怎麽辦呢？

他努力回憶，自己看過的文獻和資料。

但是之前鄭仁搞的是普外科，肝癌的資料會看。可是子宮腺肌症的資料，真心的略過了。

想了很久，鄭仁也不是緊張。

反正錢主任那面和患者家屬溝通，至少需要半個小時到一個小時的時間，沒有做急診TIPS手術前的緊迫感。

子宮腺肌症……問題……手術……

難道是自己造影有問題？鄭仁腦海裏忽然飛過這麽一個念頭。

鄭仁的造影，從來都是超選擇造影，也就是說，要進入很細的三、四級動脈分支後，再進行造影。

很多醫生不喜歡這麽做，因為超選擇的話，意味著手術時間的延長，醫生承受輻射的量增大。

但這麽做好處也很多，比如說手術更加精細等。

為什麽會出現手術完成度不夠的情況，鄭仁覺得應該是還有部分子宮腺肌症沒有得到治療。

殘留的病灶，要麽是病變初期，要麽是子宮其他位置有很輕微的改變。

就像是長草一樣，有的草籽已經蓬勃生長，有的還在潛伏期。自己做手術，只處理了長成的野草，那些埋藏位置比較深的野草根本沒有處理。