第1031章 偏見

查爾斯·摩爾博士點了點頭，他因為疾病的困擾，有些疲倦了，沒有再戴上一副無菌手套和鄭仁繼續做解剖，而是轉身擺了擺手，回到座位上。

鄭仁知道冠狀動脈擴張症很少見，治療方面，也沒有特別好的辦法，介入支架倒是一種手段。

可是查爾斯·摩爾博士身在梅奧診所，心臟治療號稱世界第一的醫院，沒理由可以下支架卻不能下。

病情有些困惑，因為系統面板只是淡紅色，估計情況並不嚴重。困擾查爾斯·摩爾博士的，可能是穩定型的心絞痛。

這種心絞痛和心肌缺血的心絞痛一樣，卻並不致命。

鄭仁有些好奇，這位老人家解剖的手法是至今為止自己見過最為精湛的。之前的探討，似乎打開了一扇嶄新的大門，所以鄭仁想要詢問一下具體情況。

摘掉手套，鄭仁還沒說話，一個人匆匆忙忙的闖了進來。

“鄭醫生，你怎麽在這裏。”達尼洛·阿科斯塔教授說到。

鄭仁笑了笑，問到：“術前準備已經完成了麽？”

“做完了，如果你的時間允許，隨時可以開始手術。”達尼洛的話說的比較客氣，但表情卻出賣了他內心最真實的想法。

他很不耐煩，特別不耐煩。

“說話小點聲。”查爾斯·摩爾博士的助理呵斥道。

達尼洛沖進來的比較匆忙，沒有注意裏面坐了誰。他一夜沒睡，心力交瘁，脾氣也很大，側頭就要罵人。

可是，當他看到查爾斯·摩爾博士的一瞬間，臉上所有的憤怒像是被狂風吹散了一樣，溫和而躬謙的說到：“查爾斯博士您好，您怎麽會在這裏？”

“做什麽手術？”查爾斯·摩爾博士閉著眼睛，眉頭微微皺著，小聲問到。

“研究腎源性高血壓的時候，出現一些問題，我們找了鄭醫生會診，他認為可以手術。經過……”

“是經皮射頻消融處理腎臟交感神經的那個課題麽？”查爾斯·摩爾博士問到。

“是，是。”達尼洛馬上回答道。

“哦，你看，我就說介入手術是沒有前途的。”查爾斯·摩爾博士的眼睛微微張開，看了一眼鄭仁，問到：“出什麽事兒了，你準備怎麽處理？”

“我判斷是射頻消融的過程中導致腎交感神經與腎動脈融合，合並腎動脈狹窄，導致患者頑固型高血壓症。”鄭仁笑道：“做個剝離手術，然後下腎動脈支架也就可以了。”

查爾斯·摩爾博士這次沒有說介入手術沒有前途如何如何，而是想了想，道：“你們先去手術吧，我一會去看看。”

聽到查爾斯博士這麽說，達尼洛才如釋重負。

從階梯教室出來，蘇雲有些奇怪，問教授：“我怎麽感覺查爾斯博士對介入手術有偏見呢？”

魯道夫·瓦格納教授無奈的笑了笑，但笑容僵硬，最後化為一聲嘆息。

“別裝模作樣的，趕緊說。”蘇雲不高興了。

“雲哥兒，9年前查爾斯·摩爾博士診斷為冠狀動脈粥樣硬化型心臟病，並做了支架手術。術後卻出現了問題，心絞痛症狀始終不緩解。”教授解釋道。

鄭仁聽到，心中一動，問到：“是術後並發冠狀動脈擴張症麽？”

“是。”教授回答道。

作為對諾獎有野心的介入學科醫生，背地裏都管查爾斯叫做魔鬼，教授又怎麽能不知道。

蘇雲鄙夷的看了鄭仁一眼，這貨嘴上說對諾獎沒有興趣，其實私底下卻對相關的人做了調查。要不然自己都不知道這種事兒，他怎麽會知道查爾斯·摩爾博士術後並發了冠狀動脈擴張症呢。

“那簡直太遺憾了，不過沒有心肌缺血的猝死可能，只要監測會不會形成動脈瘤就可以。”鄭仁隨口說到。

“很容易形成動脈瘤的，冠脈血管中層彈力纖維的降解和缺失被認為是發病的中心環節，但原因卻有很多，很難找到確定的原因並加以治療。”蘇雲對心臟方面的疾病了解的很詳細，雖然是罕見的病，卻隨口娓娓道來。

“是這樣。”鄭仁點了點頭，道：“雖然一般情況下可以用支架解決問題，但梅奧這面遲遲不做，我懷疑有更多的麻煩。”

“我倒是不建議做，查爾斯·摩爾博士算是高齡患者，少了冠脈中層的彈力纖維，冠狀動脈很薄、很脆，如果沒有動脈瘤的前提下，還是建議保守治療。”

鄭仁知道，蘇雲說的對，是絕大部分醫生共同的想法。

沒有並發動脈瘤的冠狀動脈擴張症，並不致命，唯一的麻煩是需要長期服用華法林並且要面對穩定型心絞痛的困擾。

只是疼痛，相比較有風險的手術，還是保守治療更好一些。

不過這也解釋了查爾斯·摩爾博士為什麽對介入手術有偏見。